這個試驗可以側面證明膝關節內液體增多,表示病人可能有膝關節感染。
而積液一多,病人的腿也自然會腫起來。
陸成回道:“病人雙側下肢對稱,無腫大。面板髮紅。”
因為專業的一套體格檢查無用內容較多,所以,陸成就省去了陰性體徵,但是既然閔教授問到了,他還是要繼續回答的。
“那這個不像是關節炎,也不像是骨髓炎啊。”
“那他是怎麼搞成這樣的?”
“他是什麼職業?為什麼會一直持續性慢性損傷?”閔教授追問著。
因為他也拿不準患者現在的診斷。
“病人的職業是一個現役軍人,並且正在接受某種訓練。”
“前段時間,他在吃曲馬多鎮痛的時候,都還在訓練,這實在忍不住了,才來我們醫院。”陸成回道。
閔教授聽到這,才道:“那他應該先去軍醫院才是啊,怎麼會跑到了我們這裡來?”
與此同時,閔教授站了起來,現在這個時候,就需要他來細細地進行閱片了。
“朱雀光,陳丁,你們也都靠近來,我們一起來看看這個病人的片子。”
閔教授對陸成的提個檢查操作,一向比較信任,所以,他就不去再重複地到病人面前再繼續做體查了,
朱雀光其實早就想靠近看了,只是閔教授一直沒動,他沒敢提前動。
這麼一說,朱雀光立刻就擠到了閔教授的旁邊。
圍住核磁後,朱雀光說:“這看起來,是慢性骨髓炎的改變,可病人自己的症狀又不太像。”
“莫不是要喊骨病科的人也過來看看?病人的年紀不是很大。”
其實,朱雀光心裡想得更多的還是隱匿性的骨髓炎,但是暫時還不能夠排除骨腫瘤的診斷,所以才這麼說。
閔教授卻是道:“他這是慢性損傷引起的骨髓水腫,我們去請骨病科的人來幹嘛呢?”
“他的病史比較典型,只有在最後,我們才考慮這個診斷。”
“我覺得這個病例,直接做一個病理活檢比較合適。”
“你們在做關節鏡的時候,做一個針刺,應該是不太難的,這樣對他的損傷應該才最小。”
朱雀光點了點頭:“閔教授,做一個病理活檢,我看沒什麼問題。”
“但是,病人現在這種情況,那他的半月板需不需要處理?”
“雖然現在半月板上是有三級損傷訊號的,但是三級損傷訊號,並不代表它一定就破了,他現在膝關節的疼痛,可能就是這裡面的骨髓損傷引起的,也不一定。”
“說不定,他自己休息一段時間就好了。”
這時候,話語權幾乎都全部落在了閔教授和朱雀光二人的身上,畢竟他們的見識最為寬廣了。
“休息倒是一種辦法,但是現在病人的診斷都還沒搞清楚,就貿然讓病人休息,很有可能耽擱病情的啊。”
不過閔教授雖然這麼說,但其實,他也想看看病人休息一段時間後的核磁表現是怎麼樣的,
於是閔教授又問道:“小成,病人自己,他對自己的疾病有一個怎樣的認識?他是怎麼說的?”
陸成苦笑道:“他想早點回去訓練,我也建議過他休息一個月,但是他說不行。”
“嗯,休息對他們來講,肯定是不行的。”