閔教授這麼感慨了一句,就很敏感地沒繼續下去。
“那小陸你自己有沒有什麼看法,也可以說出來聽一聽嘛。”
最近十幾天來,閔教授都很少問陸成問題,因為他幾乎已經把陸成當作了上級,所以把更多的機會都留給了其他人,否則都讓陸成來回答,那別人就只能幹看著了。
最後一次主動問,還是艾荷她們入科的時候,閔教授故意問的。
陸成抓了抓頭,說:“一般的骨髓水腫,主要就來自於骨髓炎、關節炎、骨病和應力性骨折。”
“剛剛閔教授和雀光哥你們都把骨髓炎、關節炎和骨腫瘤排除了,那似乎就只剩下應力性骨折這一個點了。”
“只是,他這個應力性骨折發生的位置,有些不太對啊。”
“一般軍人應力性骨折都是發生在脛骨和腳趾處,”
“而我們看到,他現在脛骨遠端的骨髓訊號,反而是比較正常的,就集中在膝關節這一塊。這就有些不太好解釋了。”
剛剛,閔教授自己也排除了好幾個診斷。
自然也知道陸成說的東西,只是,他之所以知道,這是得利於他多年來的臨床積累和比陸成多看了幾十年的書。
陸成?
果然還是沒有讓他失望。
閔教授笑了笑道:“朱教授,咱們的小成的知識儲備,似乎從來都沒有讓我們失望過啊?”
“既然我們之前都極大可能地排除了骨腫瘤和關節炎,那我們是不是先從應力性骨折開始摸索,給病人做一個CT,然後實在不行的話,再進行穿刺活檢最終定性?”
“我覺得這樣可以。”
朱雀光有些臉紅地道。
他這個副教授,還真是,有些慚愧。
雖然閔教授和陸成提到了應力性骨折這樣罕見的診斷,但是,在沒提起來之前,他都忘記了骨髓水腫,還要考慮應力性骨折這個診斷的。
更多的還是在其他三種中徘徊。
“那就一併給病人拍一個力線的片子看看吧。小成,這件事情你自己來落實啊。要給病人詳細地解釋清楚。”
“如果這只是應力性骨折的話,那麼我們就只要處理半月板損傷即可。”
“而如果不是應力性骨折,那就可能要轉去骨科一病區和骨科二病區,這些也都是要和病人及他的家屬交待清楚的。”閔教授雖然放心陸成,但是在這樣複雜的病例上,他還是想詳細地給陸成指明方向。
陸成稱了一聲是。
閔教授又道:“看來我們的手術節奏,要因為這個病人,稍微打亂一下了啊。”
“不過也沒關係,咱們繼續,做手術不是流水線,不一定要一味追求快,要追求又快又好。”
“咱們既要對病人負責,也要對自己負責。”
“今天,從這個病人,我們又學到了不少東西是不是?”
“病人的職業和診斷,其實關聯性也很大的,以前我們看到的這樣的關聯,都是呼吸科的塵肺比較多一點。現在,骨科也見到了,證明醫學知識的學習,必須系統化,而不應該是碎片化。”
“這一點,我覺得陸成就做得很好,大家都要多向他學習。”