不用說,陸成也知道,在相對比較知名的湘大二醫院的平均生存時間,也要少於這個數字。
而在國內的骨肉瘤患者的平均發病時間,不過才十三歲到十八歲這個範圍。再多十年時間,對他們來講,也還是遠遠不夠。
這是一個比較沉重的話題,山原齊木很快地就掠過去,說:
“陸成君,這些事情,不是我們能夠決定的,這是目前醫學的限制,也不是我們一兩個醫生能夠改變得了的。”
“你要這麼想啊,在四十年前,骨肉瘤的術後五年生存率只是在百分之五十到六十,現在已經上升到了百分之七十,甚至有些地方來到了百分之八十五。”
“這已經是非常大的進步了。”
“雖然近四十年來,骨肉瘤的治療沒有太多的進展,但是我們對它投入的研究,卻是隻增不減的,相信再過一些年,就能夠達到十年的生存率在百分之七十。”
“然後十五年,二十年的生存率,慢慢往上漲。”
“當前,布朗醫師管理的病人總共有四個,其中有兩個就是骨肉瘤患者,一個是十三歲的小女孩,她有個很可愛的名字,叫妮可,另一個十七歲的小男孩是雷克斯。”
“雷克斯的膽子比較小,還要我們勇敢的妮可去安慰他呢。”
“哦,我忘記告訴你了,妮可的骨肉瘤在股骨的下外側,直徑約4cm。雷克斯的在髂骨約髂前上棘那裡。直徑約8.6cm。”
“她們都已經針刺活檢了,證實了骨肉瘤,已經術前常規進行了新輔助化療。”
“很好的訊息就是,妮可的腫瘤經過了化療,已經縮小到了2.5cm,雷克斯似乎並不太耐受化療,幾乎沒怎麼減小。”
“所以妮可今天會接受手術,雷克斯可能還要等幾天,或許還會改變一下化療的方案……”
“還有就是狄克和威利這兩個小夥子……”
山原齊木儘量的讓自己聲音變得特別平淡。
做一個醫生,其實最先經歷的心態變換就是要自己看慣生死和殘忍。
急診科,可能看得生死多一些,而在一些專科的科室,就要容忍世間的殘忍多一些。
人不擇病,病不擇人,遇到了就全都是命。
陸成道:“山原君,那我們可以一起看看病人,先熟悉一下她們的各種指標嗎?”
“當然可以,我們要做的事情就是這些……”
……
看完了四個病人之後,陸成的心裡略有些涼。
病人雖然不多,但是每一個,都不是簡單的病例。
沒有一個是良性的腫瘤。
妮可和雷克斯,都是骨肉瘤,最為惡性的腫瘤。
而狄克和威利,雖然不是骨肉瘤這樣的極度惡性腫瘤,但也是滑膜肉瘤和尤因肉瘤。
同樣都是惡性腫瘤。
反而,威利的尤因肉瘤,是單側的下肢多發的。
四個人的病理結果,都已經證實了他們的腫瘤型別,現在還在做免疫組化。
雖然陸成以前沒有去過骨腫瘤的科室,但是對於骨腫瘤的治療,他還是頗為清楚的。
骨腫瘤的治療方式,一般都是先針刺活檢。
如果活檢之前的臨床資料就考慮它是一個良性的腫瘤,那麼就會直接切開取快速的活檢,如果快速活檢是良性或是低度惡性的腫瘤,那麼就直接會刮除或是切除掉瘤段。
然後再進行植骨!
如果術前就考慮惡性,那就只做針刺的活檢,活檢定性之後,再看情況進行術前是否進行輔助放化療,讓腫瘤的範圍變小或者變得更加清晰,好進一步地確定切除的範圍。
這是絲毫不能夠出錯的,否則有腫瘤的殘餘,那麼手術就是白做了。
然後術後再考慮術後的化療,殺死殘餘的腫瘤組織。
說得是輕鬆。