他坐起來後,第一件事,不是看手機上的時間,也不是去洗漱,也不事繼續睡覺,而是把他遺放了很久的外科學這本最為基礎的教材給翻了開。
開啟骨髓炎這一章節,一無所獲,緊接著,他又是開啟了坎貝爾裡面,關於骨髓水腫的相關基礎。
雖然仍然沒有所獲,但是,這一刻的陸成,似乎思路是變得漸漸清晰了起來。
然後,他似乎又開始回憶起白天看過的片子,不停地點著頭,
而後又搖頭,閉目哭思,似乎自己想的和看到的,並不太一樣。
……
翌。
雖然週五是手術,但是陸成還是在29,略停頓了下來。
陸成停了下來,對著閔教授道:“閔教授,我覺得,我昨天思考的方向,可能有些不太對,我們不應該僅僅只從骨髓水腫這個結果,來找原因。”
聽到陸成這麼說,閔宏的眉頭微微一皺。
這個病例,他昨天都親自拿捏過,現在陸成還拿出來說,莫非是陸成覺得,他又發現了新東西?
本來準備走向最後一間病房的閔教授,停了下來,他比較教學,因為教學首先就得自己學,他同樣也喜歡學習。
“你再說說你的看法。”
陸成於是道:“是這樣的,閔教授,我昨天晚上回去思考了一下,我覺得我們好像一直都在圍繞著骨髓炎來轉。”
“但是,如果我們從,哪些疾病可以引起骨髓水腫這麼來推的話。”
“或許,我們可以發現一點其他比較有意思的東西。”
“病人的症狀很重,但是改變了體位後,又可以緩解至少部分,這證明,引起疼痛的部分因素,可以隨著下肢的角度發生改變。”
“然後我們又想到了應力微骨折。”
“但是,其實也還有一種可能,也能導致微骨折。”
“那就是,在微骨折之前,病人的區域性,出現過骨質疏鬆的症狀,然後才在應力部位,出現微骨折。”
說到這,其他人完全就像聽天書一樣,閔教授的眼睛立刻就是一亮,聽了陸成的話,他好像是可以抓住某一個重要的點,但是,現在還沒想出來。
朱雀光在回憶著自己看過的書。就連林尤,也是略愁眉苦臉,
反而,場面上最為輕鬆的就是林瑞奇等人了,他們根本就聽不懂,所以完全不用去糾結。
“閔教授,我記得臨上有一種疾病,叫一過的骨質疏鬆。”
“雖然一過骨質疏鬆,經常發生在孕婦人群,但是,在中青年的男,也是較為常見的。”
“而且,雖然這種疾病常見於髖部,因為髖部是比較直接的應力且有坡度的地方嘛,但也還是有可能會在膝關節處發生的,比如一些特殊的習慣,或是一種特殊的長期的運動。”
“如果我們假設,在長期的運動導致的慢損傷況下,病人發生了一過的骨質疏鬆後,又重複損傷,導致了微骨折後,才發生了現在的骨髓水腫。”
“這樣也是完全成立的,所以,我建議可以給病人加做一個骨量的測定和全骨掃描給看一看。”
“您覺得了?”
在陸成說到一過骨質疏鬆的時候,閔教授其實就想到了陸成後面說出來的點。
他聽完,並沒有直接點頭,而是道:“我覺得,我們可能需要把昨天說的話改一下。”
“陸成他這樣的態度,才是真正的學習的態度,敢於質疑。”
“質疑上級,甚至質疑自己,只有質疑,並且去找到質疑的反駁點來不斷修正,才是我們進步最好的方式。”
“陸成現在的建議,是我以前也都沒有想到過的,臨上的病種千變萬化,沒有任何一個人,能夠完全通曉,所以我們都還是要繼續學,而且還要打造很堅實的臨思維,否則,背下再多的書,記住再多的知識點,沒有臨思維作為線條。”
“依舊是雜亂無章的文字,我們也只是把它們記錄下來了的隨身碟。”
“我同意你的想法,也同意你的建議。”
而後,閔教授道:“陸成,如果我記得沒錯的話,你這一次,恐怕是第一個把骨質疏鬆。骨髓水腫、微骨折這些理念一併聯合起來的,這個病歷,我覺得可以寫一個非常漂亮的case,你覺得了?”
陸成聽完閔教授毫不掩飾的誇讚,倒是不好意思的摸了摸頭,回說:“閔教授,你真把我誇得太厲害了。”