當然閔教授這麼說也只是開玩笑,並沒有繼續這個話題,而是話鋒一轉,問向了秦安等人。
“這幾位同學,你們知道病人的這個診斷麼?這一路走來,我都沒看到你們說話了啊。看來你們對我們骨科的疾病,還是都深入有了解的。”
“竟然連一點問題都沒有。”
肩峰撞擊綜合徵,是近年來才興起的骨科診斷,以前大多將其歸類於肩周炎或是凍結肩,如今很多比較小的醫院,仍然還在以凍結肩或是肩周炎來診斷肩峰撞擊綜合徵、
聽了閔教授的話,常光林心裡暗自吐槽道:我們倒是想問來著,可我們也不太敢啊。要是在別的科室,咱們早就問了。
秦安也是有類似的想法。
不過,與秦安與常光林略有些不同的是,他們這一路走來,也是想通了一些,
杜武和艾荷倒是覺得,他們現在的身份,就是個實習生,沒必要非得和研究生與博士生去暗中較勁。
真的沒必要,醫學上的東西,自己懂了,會了才是自己的,是用來治病救人的,而不是用來攀比與賣弄的。
“閔教授,撞擊綜合徵應該是近年才引入的診斷吧?”
“我看過一些專業的教材上,才有所涉及。”杜武並沒有說太多,而是就只閔教授的問題,進行了回答。
閔教授看杜武他們知道,就繼續追問道:
“那你來說說看,你所看到的肩峰撞擊綜合徵和你的理解?”
陳諾就把X線片子和核磁都給了過去。
杜武看了閔教授一眼,看著閔教授並不是開玩笑,就說道:“肩峰撞擊綜合徵一般是由於肩峰的發育異常或是後天骨質異常增生之後,導致肩峰下間隙狹窄。”
“因此在病人上舉患肢的時候,肩峰凸出來的地方,會與肩袖發生撞擊,產生慢性的炎症,隨著時間的發展,會導致患肢的肩關節活動受限。”
“一般可由Hakwin徵和Neer徵的陽性。”
“剛剛陳師兄也說了,這個病人的X線上可以看到二型肩峰,同樣的,可以在核磁上看到肩袖的水腫訊號,基本上可以確診肩峰撞擊綜合徵了。”
“選擇手術治療,是很合適的。”
一般來講,實習生能夠說到這一步,已經是相當可以了,在這個領域的理解,已經非常深入了。
不過顯然,閔教授對杜武等人的心理評估,還不僅如此:
“那你知道,肩峰撞擊綜合徵的具體治療,該怎麼選嗎?”
杜武搖了搖頭,看向了艾荷。
意思就是,她應該知道,我沒看這麼深。
這種具體的治療細節,只有在更為專業的專業書籍上才能夠看得到的。
閔教授也明白了,杜武對這個疾病的理解,就只是到了這一層,便道:“那就艾荷同學來說一說。”
艾荷首先看了閔教授一眼,又看了陸成一眼,心裡覺得總有些怪異,為什麼每次,都喊我說在前面,就不喊他說前面了?
不過,艾荷想了想,再接過片子看了之後,說道:
“一般目前臨床上主流的治療是肩關節鏡下,肩峰成形+肩關節清理術。”
“打磨掉部分凸出的肩峰之後,可以還原本來的肩峰下間隙,使得肩關節可以獲得它本來的活動度。與此同時,因為慢性重複的撞擊,肩袖表面肯定有大量的炎症增生和滑膜組織,進行清理之後,可以很明顯地改善病人的症狀。”
並且,艾荷還補充道:“就目前來講,肩關節鏡的手術,只要不涉及到肩袖縫合的,也是可以快速康復的,不需要前臂吊帶這些,效果算是比較好的。”
閔教授聽到艾荷這麼說,點了點頭,不過並沒有停下問話,而是繼續道: