猛地驚醒,卻是看到對面睡著的值班醫生,仿若猛虎彈跳一般地立刻從床上彈了起來,雙腳準確地插進了鞋子裡,雙手同時捏住了白大褂的領子,一把披在了身上,開始扣起釦子來。
前後不過短短六七秒。
陸成對這個醫生有映像,是胡教授的進修大哥,彭姓。
好像也是從湘西那邊來的,只是平時因為不在一個組,只是相互認識,接觸不太多。
“在,什麼事?”他三十多歲的年紀,聲音比較渾厚,手腳雖快,但聲音卻是不緊不慢。
“28床說他胸口悶,還很疼,滿頭大汗的,”
“你快過去看看吧。”
彭大哥神色微微一愣,這28床是閔教授組的,他連病例資料都不太清楚。
不過人還是走了出去。
陸成聽到28床,心裡猛地一跳。
28床這個病人的病史他雖然知道得不詳細,但是也是週末剛收進來的病人。
股骨頸骨折,老年女性。
此刻,胸口悶,胸口疼,全身發汗。
兩個詞崩入了腦海。
心梗?
肺梗?
不管是哪一個,可都不是好兆頭啊。
不過陸成沒有執業醫師資格證,沒有值班的資格,所以,他只能跟上去看。
彭大哥到了床頭一看,看到病人頭髮幾乎已經溼透,雙手捂住胸口,一副特別難受的樣子。
彭大哥當機立斷道:“快點,硝酸甘油口服,心電監護,吸氧、”
“拉心電圖,急抽心肌酶譜,電解質血常規、血氣這些。”
硝酸甘油,是心梗最常用的一種急救藥物,不管是不是心梗,都可以先服用了再說。
而且病人呼吸急促,必須要立馬吸氧,不然到時候成了呼吸衰竭,那將會是恐怖性的打擊。
“好,你先去開醫囑。”
小護士沒有任何猶豫地就跑了回去,並且報告值班的護士。
她是實習護士,這也是她第一次遇到這種症狀。
陸成也穿著白大褂,看到這一幕,對那小護士說:“麻煩你順便再把聽診器拿來。謝謝。”
在這種緊急的情況下,雖然首先考慮心梗,但是肺梗,也不能不重視的啊。
心梗和肺梗最好的診斷方式是CTA,但是,一些基本的查體,也是具有指向性的,陸成只能當剛剛的彭大哥可能是忽略掉了。
不論是心梗還是肺梗,其實本質都是血栓內的栓子脫落,導致肺部的血管或是心肌的供血血管堵塞。
但是,兩者的急救方式,確實不一樣的。
小護士看了陸成一眼,也急忙點了點頭。
陸成自己就穿了白大褂,當然不可能什麼都不做,首先就把病人的衣服給解了開。
對家屬道:“像這種股骨頸骨折的病人,發生創傷後,最容易併發下肢血栓,而血栓脫落後,就有可能導致心梗和肺梗,甚至腦梗塞。”
“現在我要給奶奶做個肺部的體查,你們給我讓點位置,謝謝。”
病人的家屬當然著急。
他們聽到陸成這麼說,臉色猛變的同時,也是立刻把位置讓了開。
現在來醫院就診,首先百度一下診斷,那幾乎是常事,所以,他們也自然看到了股骨頸骨折提到的最兇險的併發症。
不是血栓,而是血栓脫落後的梗塞。