下班後，周燦即便在醫院食堂吃晚餐，腦子裡仍在想著7床的病人，下消化道出血的病因是什麼？
患者的各種檢查報告在他的腦中不斷回放。
腸道出血，不及時治療，非常容易發生穿孔。可是那個病人硬拖了半年都沒有治療，腸子也沒有穿孔。
這應該不是什麼奇蹟。
肯定有著不為人知的原因。
患者已經做過一次內鏡止血治療，如果腸道內有明顯異常，醫生肯定能夠及時發現。
患者做過便常規加潛血檢查。
檢查報告單上也沒有查出明顯病因。
周燦的腦子裡浮現出人體消化道的解剖圖。
人體的腸道由小腸和大腸組成。
小腸上起於胃幽門，下端接續大腸的盲腸。
&n左右。不算太長，因為末端可以從腸門探入，所以大腸內的病變情況更容易查出來一些。
周燦暗自琢磨，腸道腫瘤、息肉、腸潰瘍、各種腸炎，現在基本都能排除。
血管畸形、靜脈曲張也能排除。
這個病是真的難搞。
消化道內科的醫生沒能查出來，還真不怪他們。
是這個病人的疾病太複雜了。
說複雜吧，也簡單。
因為它的出血已經基本確定，就是大腸段瀰漫性出血。
大腸主要包括盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管這幾部分。
闌尾首先可以排除。
它有問題，病人會痛得死去活來，根本拖不到半年。
而且它會爛在腹腔內。
肛管基本也能排除。
那就只剩下盲腸、結腸、直腸這三個部分了。
從這三個部分下手，恐怕很難有收穫。
他現在的病理診斷水平是住院醫中等水平，再狂妄也不可能狂妄到比主任醫師更厲害。
他能屢屢立功，靠的就是另類診斷思路。
站在不同的角度看問題，能看到其它醫生看不到的一些死角、盲區。
這是他的一個優勢。
“會不會是大腸段有惡性腫瘤，然後發生浸潤呢？”
他不由腦洞大開，想到一種可能。
患者做過血常規，白血病可以排除。
一般來說，不明原因的出血最開始就是篩查白血病、出血性疾病。
有惡性腫瘤，病人做血管造影檢查時，應該能夠發現。
周燦再次努力回憶血管造影檢查報告，最終，他將惡性腫瘤浸潤的可能初步排除。