國外的ICU建設起源不太清楚，國內最早的ICU建設就是麻醉醫生牽頭。
說到這事，還得先介紹一下急診科。
以前的國內醫院並沒有急診科，屬於後來為了搶救急症病人應運而生的一個科室。後來進行了一系列的規範和學科定義，最終與它的名字相符，一切急症病人皆可掛急診科的號。
而且急診科不能拒診。
還有，專科門診晚上是不看病的。
急診二十四小時有醫生值班，任何時候到醫院掛急診，都要求有醫生接診。
有了這兩條金標準後，急診科後來又增加了一些特權。
比如一位車禍病人送過來後，沒有家屬。一時間沒辦法聯絡到家屬或者是病人的直系親屬。病人生命垂危，按醫院的規矩，得有家屬簽字、交費，才給治療。
急診科在這種情況下，於是多了一條特權，上班時間，沒家屬簽字，直接找醫務科，然後由急診科的科主任代簽字。
沒人交費，但是不馬上安排手術或者搶救，病人立刻就會死。
好辦！
辦欠費，先治著。
哪怕是到了今天，醫院爛賬最多的科室，急診科仍然是第一名。
除了這些特權，急診做檢查，一般都會寫上加急。
很多可以不排隊，優先做。
專科想要住院，你必須得等到床位出來，才有可能把你收治進去。
急診沒那麼多講究，實在不行，觀察室躺著也是可以的。
反正你們醫生總不可能看著病人死在醫院吧？
有了諸多便利和特權後，病人對急診科的服務那是超級喜歡。
於是，急診科成了全醫院最繁忙的一個科室。
各大專科室的科主任、專家，大小醫生，護士，看到病人全跑急診科去了，自然不答應。
於是先天不足的急診科變成了一個導診中轉站。
只處理急症、危重症病人，而且只進行初步處理，等到病人的情況穩定後，導診到相應的專科繼續接受治療。
如此一來，專科科室心裡安穩了。
相當於多了一個打雜的幫工，可以對病人進行初期分篩、處理。
送到專科治療時，專科的醫護們按步就班慢慢來就行了。
專科發現小日子比起沒有急診科的時候舒服多了。
關鍵收入並沒有減少。
因為急診科只是對病人做初期治療，用藥、手術、住院這些醫療費的大頭，急診幾乎撈不到一成。
但是急診科乾的活，比任何一個專科都要更多。
還得時刻承受病人、家屬的各種謾罵，甚至毆打。
急診科的工作又累又危險，收入還低。
所以醫學界流傳著一句話，勸人進急診科，小心天打雷劈。
久而久之，也就沒幾個醫生願意真的長期呆在急診科工作了。特別是那些有實力的醫生，一個個歷練出來後，跳槽到權重科室，吃香喝辣，地位還高。
留不住精英級的醫生，必然導致急診科的搶救水平很差勁。
怎麼辦呢？