患者死亡的原因與導尿管沒有弄好有關,這意味著消化內科需要承擔責任。
“患者腹脹如鼓,渾身面板髮褐,說明尿液、糞便瀦留體內長時間無法排出。毒素反過來侵害身體,引起器官嚴重衰竭而死亡的可能性極大。導尿管無尿液匯出,確實存在問題。”
院感辦的石主任也下了差不多的定論。
都是專業人士,對於患者的死因分析一般不會走眼。
兩人的初步調查結果都認為消化內科的診療中存在責任,這讓主治醫生與尚主任立刻如坐針氈。
包括給患者插導尿管的護士,同樣表情恐懼。
“周醫生,你的意見呢?”
秦院助的目光看向尚未發言的周燦。
尚主任則是一臉求助的看著周燦,希望他能幫助消化內科減輕這次事故責任。
“患者死亡與導尿管無關!”
周燦用篤定的語氣說道。
尚主任與幾位醫護人員聽了後,立刻露出感激至極的表情看著周燦。
還是小周講舊情啊!
“哼,周醫生現在可是以質控處成員的身份參與調查,切不可因為念及過去情誼,對調查結果偏袒失實。”
院感辦的石主任哼了一聲,對周燦給出的結論很是不滿。
他肯定知道周燦曾經在消化內科規培過,並且與消化內科的醫生存在一定情誼。
身為裁判,最忌諱有失公正。
質控處的成員絕不能徇私舞弊,明明在調查中發現問題,卻因為與被調查的科室或醫生很熟,然後睜眼說瞎話。
“周醫生要注意立場,必須學會適應現在的新身份。”
秦院助在旁邊也是小聲提醒他。
“我並沒有任何偏袒消化內科的意思,就只是根據自己的推斷下結論。患者大便一直無法排出,用了開塞露,由家屬用手幫助患者摳大便也是收效甚微。小便於昨天早上五點左右開始,一直到今天凌晨三點發生死亡也沒有排尿。”
周燦把患者的護理記錄說了出來。
“我看過導尿管,雖說患者死亡後屍體發生變化,導尿管卡得很緊,但是無論置入的深度還是角度,應該都是沒有問題的。即便做解剖,我也有99%以上的把握可以確定導尿管正確進入了膀胱。”
論置入術,護理部的居主任與院感辦的石主任應該與周燦差得遠。
特別是達到六級置入術以後,周燦對各種置入的評估更加精準。甚至只需一眼就能看出置入有沒有到位。
“那為什麼於死亡前四小時就插入了導尿管,但是一直沒有尿液排出呢?”
石主任不服氣的問道。
“按照常理,即便尿量再少,用了導尿管以後也會有尿液引出。”
膀胱是一個非常神奇的器官。
人體的尿液形成、排出機制更是非常巧妙。
血液經過腎小球的球小動脈,其中的大分子蛋白質、血細胞能夠正常透過,經過腎小球的過濾作用在腎小動脈中暢通無阻,重回人體的血液系統。