這也是治療此病最常用的一種手術方案。
當然,肯定不能生搬硬套,必須根據患者的實際情況來。
切斷迷走神經幹,目的是為了阻斷由迷走神經所引起的胃酸分泌,減少胃酸的量,從而達到治癒十二指腸潰瘍的目的。
必須說明,切斷迷走神經幹只是一種迫不得己的手術方案,它被切斷後,會引起一系列的副作用。
比如,迷走神經對胃壁肌肉是有支酸作用的。
把它切斷後,它就無法再支配胃壁肌肉,這會造成胃壁肌肉的收縮、擴張、胃壁蠕動,這些功能全部喪失。
胃是人體一個重要的消化器官,同時也是儲存食物的重要器官。
它的作用對身體不言而喻,可以稱之為‘糧倉’。
當它失去了上述幾種功能時,會出現多種不良反應。
比如患者會出現嚴重的胃排空障礙,出現食物瀦留。
正因為這種手術的副作用太大,不到萬不得己,臨床上基本不用。
胃酸分泌過多,臨床上現在主要使用抑制胃酸藥物治療。質子泵抑制劑和H2受體阻斷劑這兩大類藥物用得最多。
奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等,都是臨床常用藥。
它們抑制胃酸分泌的效果相當好。
不過遇上這種對此類藥物過敏的患者,或者不吸收的特殊體質,那就只能想別的辦法。
切斷胃迷走神經對眼下這位患者是非常合適的。
對患者實施全麻後,尿管插管,手術正式開始。
因為手術挺大的,許醫生多少有些不放心,在旁邊給周燦當助手。
他現在已經很少指導周燦具體的手術步驟,就只是純粹的掠戰。儘可能的讓周燦自己去處理。
開啟腹腔後,用腹壁自動拉鉤器把腹壁拉開。
然後對潰瘍部位進行查探。
確定好了位置後才能進行下一步切斷手術的準備工作。
這個患者的十二指腸潰瘍相當嚴重。
怪不得拉進來手術時,哼個不停。
人體的疼痛與難受,並不是只有生孩子時才難以忍受。
比如三叉神經痛,就屬於醫學上公認的最高階別疼痛。又或者呼吸道堵塞三分之一以上時,那種憋悶感給患者帶來的痛苦同樣很嚴重。
這個患者的十二指腸潰瘍成這樣,只差沒穿孔,不哼哼才怪了。
胃酸的腐蝕性比想象的厲害多了。
它可以輕易把胃、十二指腸、幽門,全部幹廢。
威力不弱於一般的強酸。
“楊治、定東,伱們做這類手術時要注意,切斷胃迷走神經的位置要選擇在食管與胃的交界處以上部位。否則達不到想要的手術效果。”
周燦給兩人講解其中的手術要領。
他也是從普外科柳副主任的那本手札上學到的一些手術技巧和要點。