“張主任,我建議查一下患者的甲狀腺功能。”
周燦對為首的張主任提出了診斷建議。
楊嬋與高見不由心頭大驚,他們沒想到周燦這麼快就已經有了診斷突破。
也就是兩人沒有與周燦在同一個科室呆過。
否則對於這種事情肯定會見怪不怪。
被周燦吊打過的主任醫師都有不少,更別提是他們兩個同級別的規培生了。
他們想要與周燦這種妖孽比拼,找虐的傾向更大。
“你為什麼懷疑是甲狀腺功能有問題呢?”張主任並沒有立刻表態,而是對周燦的診斷方向感到十分好奇。
中樞性睡眠呼吸暫停,診斷方向應是中樞神經病變。阻塞性睡眠呼吸暫停則應該是呼吸道方面的病變。
周燦卻是跳出這兩個病變方向,鎖定患者的甲狀腺,這種跳出來看問題的思維方式極為難得。
“有多個原因吧!首先,您看患者的脖子,根據我在普外的臨床經驗來診斷,她的甲狀腺應該是有問題的。”
這種透過目診,從患者的形體、外觀發現病灶的本領,需要醫生見多識廣,臨床經驗豐富。
周燦在多個外科室輪轉規培,做的手術量更是極為驚人,這對他日後的臨床診斷有著難以估量的好處。
比如,他可以透過患者的氣色發現患者可能存在惡性腫瘤。
又或者像眼下這樣,透過觀察患者的脖子就能發現患者的甲狀腺發生了病變。
這種透過望診發現潛在病灶的能力,在場的每一位醫生都有。只是他們的望診能力有限,見識較為狹窄,沒辦法像周燦這樣全領域的實施望診。
哪怕是張碧華主任,擅長的也只是婦產科領域。
對於普外科領域的病症,張主任算不上門外漢,不過這方面的認識較淺,頂多也就是初級水平。
其實絕大多數主任醫師都是這樣,對自己擅長的領域做到精通,對於其它醫學領域略知一二。
“還有,患者做支氣管鏡檢查時發現上呼吸分泌性水腫,這個其實就是典型的內分泌和代謝病症。再者,患者存在易醒,脂肪向心性分佈,肌肉鬆馳現象,這個也與內分泌及代謝疾病有關。如果可以的話,給她測一下骨質會更好,這個病肯定會導致骨質疏鬆。”
周燦給出了自己的多項診斷依據。
這些蛛絲馬跡,其他醫生要麼沒有留意到,要麼發現了也不會太過在意。
“周醫生的診斷有理有據,邏輯清晰,我覺得應該採納。史主任與蔣主任的意思呢?”
張碧華看向另外兩人。
“我沒意見。”
史副主任自是舉雙手贊成。周燦代表的是消化內科,與他穿的是同一條褲子。現在周燦露臉了,他這位消化內科的醫生也是跟著臉上有光。
“同意!後生可畏啊!周醫生年輕有為,診斷水平一流,真心讓人佩服。”
蔣主任本來就對周燦的印象不錯,再加上大內科的譚主任一直特別喜歡周燦。
現在,周燦在這個疑難病例中取得實質性的進展,蔣主任索性來個錦上添花,大力誇讚了周燦一通。
“蔣主任誇得我都找不著北了哩!我也就是正好有著普外醫學領域的積累,這才能夠有所發現而已。”周燦一陣汗顏。
被主任醫師當眾一頓狂誇,弄得他怪不好意思的。
平日裡低調慣了,他發現自己在這種場合相當靦腆。
“既然兩位主任都同意周燦醫生的意見,那我就給患者開檢查申請了。”張碧華這次可沒有與家屬商量的意思。
相信只要家屬的腦子沒被門夾壞,就肯定會同意。
其實,兩位家屬的臉上此刻都已經露出了期待的喜悅表情。
求診了這麼多家醫院,今天總算有了一點新鮮的進展。
平時進其它醫院,除了查CT,就是查支氣管鏡,各種生化檢查。最終的結果就是沒有結果,始終查不出真正的病因,他們女兒的病也一直沒能治好。
“周醫生,只給患者查甲狀腺功能與骨質疏鬆兩項夠了嗎?”
張碧華主任這麼問,說明她是一個虛懷若谷,非常務實的人。