送人來的是袁華,華子把長髮給紮起來了,尚易第一眼險些以為是哪個女醫生。
“患者是工地工人,在1米高的吊臺上作業,突然摔落下來,據我詢問,患者無緣無故右側手腳抽的厲害,一個蹲不穩,整個人就摔下來了。”
“手腳沒摔傷,就磕破了點皮,但為了安全著想,工地老闆還是打了急救。”
袁華闡述病情,這次的病例有點奇怪,怎麼看患者都沒受傷,而且意識很清晰。
“醫生,他沒事吧?”
工人一直襬手說沒問題,倒是老闆問得勤。
良心老闆啊,知道無緣無故摔倒要麼沒問題,要麼就是大問題。
尚易在心裡豎了個大拇指,道:“陡然摔倒,一般心臟或者是神經問題,另外,一米高的高空墜落,也有潛在的內臟摔傷可能。”
他轉而問向患者:“當時你意識清晰嗎?記得發生過的事情嗎?知道自己摔到嗎?
“記得,都記得。”
和韓山炮差不多黑,朱丞熠差不多矮的工人,老實巴交的道:“當時就是感覺到自己的右手右腳像過電一樣,不停地劇烈地抽搐,我整個人就平衡不了,也害怕,然後就摔了。”
“像過電一樣?周圍有什麼裝置?說不定是漏電了觸電。”
“不可能的,當時我在電焊,電焊都是塑膠手柄,站的地方也是木梯子,咱們工地安全有保障,不可能觸電。”
患者無比肯定。
“也是,如果是觸電的話,不可能只有一邊手腳抽搐,應該是整個人都被電飛了。”
尚易開啟痛感共通,不痛不癢的,也查不出個所以然。
當下更加感興趣了,這種難以診斷的病例,正是他來到中心醫院所需要學習的。
尚易又是一通細緻的詢問,患者在摔到時並沒有胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈、頭痛等表現,而且平時身體很不錯,一袋米扛幾樓都不費勁,沒有什麼基礎病,高血壓、糖尿病統統都沒有。
工友也說了,整個手腳抽搐時間大概也就是那麼幾秒鐘,很快就緩過來了。
“腦出血腦梗死?腫瘤?還是其他的神經系統疾病?”
尚易一下子想到了多種可能,初步檢查了一下,患者的四肢肌力、肌張力情況,都是正常的,其他神經系統檢查也基本正常。
“做個顱腦CT,胸腹部CT也一起掃了,以免遺漏因為摔到造成的器官出血等損傷。”
然而一套但全身CT做下來,依舊沒發現任何異常,沒有明顯發現,沒有腫塊,沒有出血。
心電圖拉了,也沒有任何異常,其餘的抽血化驗結果,也跟預想中一樣,沒有任何異常。
“那就是...癲癇了?需要更進一步檢查。”
尚易打算跟進這個病人,CT看不到異常,只能說沒有腦出血、腦腫瘤而已,但有沒有癲癇發作還是不好說的,很多癲癇患者CT是看不出來的,必須要做腦電圖或者進一步做顱腦MRI,才可能有所發現。
不僅是好奇,也是對患者負責,
“醫生,我覺著沒事,還得趕緊回工地去,媽的985那幫崽子,整天想著跑路,打的灰辣雞的一批....”
患者見啥也沒查出來,不以為然急著上工,還是工地老闆有魄力識大局:
“醫生,儘管查,不差錢,檢查好了,確定沒事了再回去,有事該住院就住院,該手術就手術,全額報銷!”
袁華在一邊嘀咕著:“什麼工地啊,改哪天累了我轉業去打灰....”
“不行,咱們工地不要女娃....”
“?”