“癲癇的可能性確實很大。”
剛趕來的神經科楚主治迅速做出判斷。
“癲癇....會是工傷嗎?”
工地老闆立即緊張起來。
“這個很難說,癲癇發病原因不明,可以先考慮住院,進一步完善癲癇方面檢查,同時再做個顱腦核磁共振。“
“那行,先住院吧。”
患者退下。
楚主治對著尚易,語重心長道:“尚醫生,這個病例你可以跟一下,我帶帶你,可能涉及到工傷,肯定是你以前接觸不到的病例,工傷這個東西,要謹慎一些,多學學吧。”
說完,就屁顛屁顛的走了。
他內心有些洋洋得意,邊地來的軍醫,也就這樣了,小小癲癇都得麻煩他堂堂主治來診斷,最近是挺有名的,可不就一臺氣管切開術嗎?
2級手術,我上我也行,網紅醫生罷了,還不是得跟著他學習?
尚易有點莫名其妙,我一軍醫,瞭解工傷幹嘛?部隊認定工傷的標準和地方不一樣,《軍人撫卹優待條例》和《工傷保險條例》可是兩個東西。
不過這個病人,確實要跟一下,老闆對工人這麼上心,他自然也要對患者負責。
患者入院後,楚主治安排了腦電圖檢查,喊上尚易。
“尚醫生,腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查,所謂癲癇,就是大腦某一塊組織異常放電引起,腦電圖可以記錄,從而做出診斷。”
腦電圖結果出來了,楚主治拿著片子,耐心教導:“左側大腦半球可見尖波,棘慢綜合波,這樣看來,果然很有可能是癲癇。”
尚易有問題:“腦電圖也不能確診,一般來說,僅有五成的癲癇能掃出異常腦電圖結果,部分正常人的腦電圖也可能有類似波形。”
楚主治瞅了眼:“書上看的?”
“是。”
“書上看的,也做不得數。”
尚易皺眉道:“診斷癲癇不是一件小事,很多人都把癲癇稱為羊癲瘋,可見對此的歧視,咱們必須有足夠的把握,才能給患者下這個診斷,如果診斷為癲癇,意味著需要長期口服相關藥物,而患者是技術工種,工作方面肯定有影響,還是繼續檢查吧,儘量查清楚,做臺核磁共振看看。”
楚主治覺得有些小題大做,做到這一步,檢查已經很多了,其實已經能過判斷出癲癇。
外頭可不是部隊,沒那麼多報銷,再往後費用過高,患者負擔不起,最後還容易引起醫患糾紛。
“明明XXX就可以判斷出毛病了,為什麼還要做XXX?!你們醫生就是黑心,想多掙錢!”
這種邏輯的患者可不是少數,平白惹一身騷。
“工地老闆答應承擔所有費用,後續費用應該不是問題。”
尚易補充道。
哦,原來是這樣。
楚主治心裡有了猜測,估計是小軍醫沒怎麼見過核磁共振,剛好有個土大款承包,就想上手試試。
試試就試試吧,醜話說在前面:
“可以倒是可以,對病人負責嘛,但是有個風險,之前我們收過一個癲癇病人,做核磁共振的時候,機房的噪音太大,誘發了癲癇,差點出意外。”
“不過也別太擔心,到時候我在旁邊看著。”
楚主治順便警告了一下:“身為醫生,還是應該多為患者考慮,這次是例外,以後要視病人的經濟情況來定,不必要的檢查就去掉,不然既為病人身體添負擔,又為經濟添負擔。”
核磁共振出結果。
“大腦兩側半卵圓區缺血灶,沒有顱腦腫瘤、血管問題,原發性癲癇。”
“尚醫生還是欠考慮了,病人精神也有很大負擔,很不利於恢復啊!”
一大堆檢查下來,給患者嚇得還以為是什麼不治之症,楚主治溝通了好久,才說明白,是為了以防萬一。