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第三卷 學醫 288 中醫知識競賽下 (1 / 2)

競賽繼續進行。在接下來的淘汰賽中,時誠信毫無懸念的被刷了下來。

讓人大跌眼鏡的是,來自名不見經傳,民辦國民獸醫學校的鄭好與胡凌風竟然在第一輪比賽中倖存,而且表現不俗。給現場觀眾與評委留下了深刻印象。

經過第一輪淘汰賽,剩下的還有十三個參賽選手,接下來的比賽是病歷分析。

主持人公佈了比賽規則,每個人到主席臺抽一張卡片,每張卡片上面都寫有一箇中醫病案,這些病案或是選自古代醫書,或是選自現代名醫的得意之作。

十三個參賽隊員按順序,依次讀出卡片醫案,然後運用所學分析醫案病機,提出治療方案,根據治療方案,給出方劑用藥。

第一個學生是來自省中醫學院的,名叫黃建平,他隨手抽取了一張病案卡片。

接著讀了上面的醫案。聽完醫案。胡凌風悄悄對鄭好說:“這個醫案太簡單了,可惜不是我,這應該是一個帶狀皰疹患者,治療應該是清肝膽,利溼熱。用龍膽瀉肝湯加減。”鄭好點頭,同意胡凌風的觀點。

沒想到對方的回答卻出乎所有人意料。黃建平說:“這個病很簡單,我也不用分析了,因為所用治療與分析都對不上,此病是帶狀皰疹,中醫又叫蛇串瘡或者纏腰火丹用單味雄黃粉外敷治療就可以了。”

主持人問:“就這麼簡單嗎?不用什麼什麼的中藥相配嗎?”黃建平斬釘截鐵的說:“不用,就這一樣藥就可以了。”

王風駿問:“需不需要辯證呢?”黃建平搖搖頭。胡凌風看了看鄭好,說:“這與考試的要求不一樣啊。”

鄭好聳聳肩說:“其實,對於病人來說,更重要的是簡單而有效的治療,至於能不能說出理由,反而並不重要”。

主持人說:“這位同學說的是不是有些太過簡單了呢?”評委馬淑芳提醒說:“這位同學,我們這次對醫案的要求是理法方藥,可是你僅僅給方藥,既沒有理,也沒有法,這樣給你評分,你不會得到高分的。”

黃建平說:“單味雄黃粉外敷治療帶狀皰疹的經驗,是我父親的爺爺傳下來的,就是我的太爺傳下來的,如今我們家族已使用了四代人了,積累了很多經驗。僅我親眼見到的,我父親用它治過幾千例,我也用它治過幾十例。

凡初發者外敷之,疼痛當天即大減,皰疹三天接近完全消退,不會遺留神經痛。

所以在我的家鄉,我父親治療帶狀皰疹很有名氣。

我當然知道要理法方藥,這個醫案是清肝膽,利溼熱。用龍膽瀉肝湯。但是事實效果卻差強人意。

常見有些中醫,見此病就認為是病人肝膽有溼熱,用龍膽瀉肝湯。試想:此病為外感疫毒,為接觸傳染,不論男婦老幼,感之即發。

難道患此病者皆肝膽溼熱乎?肯定不是。實際上這種病,以疫毒侵襲為主,治以防毒方為正務。你們讓我分析用雄黃粉的道理,可是這都是祖輩相傳的,我的確講不出道理。只知道它有效果,而且效果很好。”

王鳳駿說:“雄黃治療帶狀皰疹,見於醫宗金鑑外科心法要訣,配合膽礬,名二味拔毒散。

雄黃功效是解毒,殺蟲,燥溼祛痰,截瘧定驚作用”。

葉思澤說:“針對這位黃建平同學說的我再補充一點,雄黃粉治療帶狀皰疹的確有效果,可是一定要注意,此藥有毒,外用的時候不可以大面積或者長期用,內服尤其謹慎,不可以久用,孕婦即便是得了帶狀皰疹也應該是忌用的。”

主持人說:“那麼三位評委,病案這一關,這位黃建平同學應該還是不應該透過呢?”

馬淑芳說:“雖然有治療方藥,但是卻沒有病案分析。太過簡單,我不主張透過。”

葉思澤說:“用雄黃治療帶狀皰疹有作用,你要是去解釋醫理,的確沒有。但是醫最重要的是治療疾病,對於病人來說,效驗要比醫理重要的多,雖然不符合比賽規則,但是卻符合臨床實際,我主張透過。”

王鳳駿說:“醫案來源於實踐,最終服務於實踐。既然能夠驗證於實踐,那麼我也主張透過吧!”

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