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第四十三章 經驗和前沿的碰撞 (2 / 2)

說到這,陸成繼續回憶在書本上看的內容。

而後詳細道:“足跟痛,可以發生在運動的人,也可以發生在久坐的人身上,沒有性別差異。主要的危險因素包括,活動度,體重指數和工作相關。”

“劉老的活動度尚可,體重指數屬於偏瘦,所以他的誘因應該與工作相關。”

接著陸成就不再繼續在這方面深入闡述,而是略一轉道:“目前國內外的大多數研究和認識,都比較支援疼痛來源於肌筋膜疼痛綜合徵、足底筋膜炎或足跟骨刺。”

“就目前的檢查,自然無法確定具體的疼痛來源。”

“但是透過閱片,我們可以排除足跟骨刺這一項。許教授,您看這裡,我們並沒有在X線片上看到明顯的骨刺。”

“既然沒有明顯的骨刺卡壓症狀,只是軟組織的慢性損傷,目前通識的治療方式共分成以下幾種大類。”

“一,非甾體藥物治療。也就是止痛藥,劉老說過他以前吃過,但是吃了一段時間好了,又會復發。”

“而且目前的通識還意識到,跟痛症得病理檢查結果並不是嗜酸性肉芽腫,所以它並不是由慢性炎症引起的。非甾體藥物所致地抑制炎症程序,並不能控制症狀。所以我不推薦使用非甾體藥物。”

“第二,小針刀。或是幹針療法。”

“這屬於比微創小手術更小的處理方式,大多以中醫學的手段進行干預,對肌腱和筋膜進行鬆解。”

“在20002010年間的時間裡,這種小針刀、幹針療法,非常流行。”

“但是在最後隨訪的時候,有人注意到了,因為做完以上兩種療法後,醫生都會囑咐患者去除誘因,改為穿比較軟的鞋。以此來減少症狀復發的機會。”

“後來,有人又做了這麼一個研究。”

“就是有人進行了幹針療法並穿軟底鞋,和不進行任何干預,只穿軟底鞋,在隨訪FHSQ、VAS分別評估足部健康度,疼痛度,並用EQ5D評分評估生活質量時發現二者並無差別。”

“因此,目前跟痛症的治療方式,再次陷入到熱議中。”

“基於這個認識和體會,我給出了劉老,讓他多買幾雙軟底鞋的建議,並且不建議口服非甾體藥物。”

“我說完了。”陸成想了一圈,雖然還有些細節沒有描述完全,但自己不是上課,說到這裡也就夠了。

陸成說完了,劉老他們卻蒙了,他們哪裡懂得這些。

但是陸成說的那些結構和理論支援,讓他們也是知道了,排除了哪些哪些,最後就只剩下什麼,而且還是最新的認識和體會。

這很牛逼。

劉老首先就覺得,能夠在他和許教授面前,這個小夥子能夠處事不驚,詳細地有理有據地說出來這些話,這個小夥子,絕對差不了。

許教授聽完,眉頭先是微微一皺,緊接著忽然嘆了一口氣。

對劉老說:“老劉,如果沒有小陸的這些解釋,我肯定建議你去做幹針了。”

“但是,人雖然跑在時代裡面,但時代終究是會淘汰人。”

“小陸所說的,根據跟痛症的分型和各種治療方式都進行了詳細的闡述,我感覺我已經落後了。”

說完,許教授忽然對陸成望了一眼,問道:“這些文獻,是你什麼時候看的?”

他有些懷疑,陸成到底是不是個怪胎,這麼小的年紀,書就看完了嗎?

陸成知道自己肯定是過了許教授這一關,趕緊說:“我師父推薦我看坎貝爾,而且讓我不要就看書,所以,我看一種病,知道了基礎的理論後,又會瀏覽一下相關的文獻。”

“跟痛症,其實也屬於踝關節範疇。”

“許教授要問其他的,我肯定不懂。”

“我目前只看了,髖關節、膝關節和踝關節。上肢的關節,還沒有時間,看到那裡去。”

基礎紮實、誠實、務實、追新……

許教授和劉老就給陸成下了這麼幾個標籤。

劉老笑呵呵圈起了玩笑道:“那我今天免了一小刀,這可也是賺到了咯?”

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