兩張片子,都是骨盆平片,都可以看到病變的髖關節處,大量的白線,骨質增生、骨質疏鬆等改變。
骨質增生和骨質疏鬆的診斷,在骨科來講,那根本就不是值得重視的,也就是一些莆田系的醫院,拿這種診斷來坑人的。
人老了,誰不骨質疏鬆?
需要常規的補點鈣就行了。
在真正的骨科領域,只要不是極度骨質疏鬆,都是不需要特殊的藥物處理的。
正是因為如此,很多人心裡都同時產生了一種想法:宋教授莫不是拿了兩個一模一樣的病例,來了哦?
但是馬上,他們自己的內心,就否定掉了自己剛剛興起的這個可笑的想法。
這麼蠢的事,只要是個人,就不會做,更何況是宋教授?
雖然知道的人不多,但還是有人舉起了手。
不過卻不是陳學良等人,這是湘省的閱片會,他們是來錦上添花的,不是來做疑難雜誌鑑別的,除非在極為特殊的情況下或是在邀請下,他們才會多嘴。
是本省的人,閔教授自然認識:
“看來咱們人民醫院的劉教授心裡已經有了答案了,請工作人員把話筒給劉教授。”
“宋教授,這張片子,應該是右髖關節DDH並股骨頭壞死。”
宋教授聽到了診斷,就直接把PPT翻了過去,似乎根本就不追究其中的對錯。
到了第三張。
病史是這樣的。
中年女性,雙髖關節疼痛8年,加重2年,雙髖關節前方,均有壓痛,有間歇性跛行,腰椎CT和MR無異常……
可這張片子看起來,和第一張幾乎一模一樣。
“大家再看看這張了?”宋教授和藹可親地問道。
但是,他的問題,卻是一點都不和藹可親。
甚至,到了這個時候,就連閔教授,都覺得,前面兩個片子的診斷,似乎沒那麼準確了,
間歇性跛行,一般分神經源性和血管源性。其中,神經源性,又分成了脊髓型和腰椎管狹窄型。
這片子?
該怎麼看比較好了?
倒不是說閔教授的水平不行,主要是宋教授,不說前面兩個的診斷,這第三張,真不好怎麼考慮。
這下,沒人再舉手了,就連陳吉武和陳學良等人,都坐正了起來,饒有所思地看著這張ppt和回憶著前面兩張片子的內容,仔細地斟酌了起來。
宋教授看到沒人回答,又是繼續放到了第四張ppt。
依然是一個骨盆平片。
病史:
老年女性,右髖關節疼痛1年,髖關節周圍無壓痛,4字徵(+)……
病史,包括了抽血等實驗室檢查和提個檢查,都幾乎沒有任何特殊的地方。
而且,片子看起來,也沒有任何特徵性的點。
可,在看到這張片子的時候,一直尚且在愁眉苦臉的陸成,卻是忽然恍然大悟了一般,上牙齒咬了咬下嘴唇。
坐在陸成旁邊的林尤,自然看到了陸成這個動作,不禁低聲問道:
“這張片子,你考慮什麼?”
“髖關節感染。”
林尤再看了一眼片子,並沒有追問原因,再問前面幾張: