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第二十一章 教學查房 上(第三更) (2 / 2)

上一次查房時的13床,是個前交叉韌帶斷裂的病人,週三進行的手術,今天是術後第一天。

林遠主動彙報病情後,繼續補充說道:“今日患者術後第一天,可在術後24h時停止冰敷,今日繼續在用蘭索拉唑護胃、特耐鎮痛,考慮患者術中有內植物,頭孢呋辛抗感染。”

“擬明日停用所有藥物,改為口服非甾體藥物鎮痛和邁之靈消腫續接。”

“另外,患者入院當時就已經教過患者進行股四頭肌鍛鍊、踝泵等功能鍛鍊。”

“現在在讓患者繼續直腿抬高進行等長收縮練習,後天的時候,可以進行等張收縮。”

教學查房,當然不說廢話,只講要點。

而且特別專業。

等長收縮是什麼意思了,就是在不改變肌肉長度的情況下,鍛鍊肌肉的收縮能力,也就是把腿抬高。

等長收縮就是在不改變肌肉張力的情況下,鍛鍊收縮能力,也就是鍛鍊屈曲功能。

閔教授把話看向了陳丁。

陳丁作為總住院,統管病房內一切事務,當然要有意見,補充道:“現在患者的膝關節支具,正在制定中,擬今天下午就能夠送到,支具到後,可以把活動度固定在15°,然後每週增加15°,爭取在6周內達到九十度的活動度。”

“患者在術中的字型肌腱移植的直徑有緊7到松8的程度,可以能夠承受不過度屈曲的練習。”

陳丁就如同普通聊天一般的講完,既是在給閔教授彙報,也是在給研究生講解膝關節前交叉韌帶術後的康復鍛鍊的計劃。

這是需要教的,在日常中,慢慢滲透,不然一下子全抖出來,還怕被下級錯誤理解而指導有誤。

除非等他們熟悉了,那就不再說了。

“大尤哥有意見麼?”閔教授看向林尤。

到目前來看,這個病人的康復計劃,已經是有了眉目,並且一直持續到了一個半月後。

林尤笑了笑道:“咱們的大丁哥和小遠,都說得這麼詳細了,我就不補充了。”

朱雀光把話接了過去,道:“閔教授,手術是我做的,雖然病人的病情發展很短,但是在這個過程中,我在術中發現了有股骨和脛骨平臺的部分軟骨損傷,半月板雖然沒有破損。”

“但是我建議可以用一點保護軟骨的藥。比如氨基葡萄糖之類的。”

“當然也可以用血液凝集因子,關節腔內注射,不過這個方法尚且在臨床上處於爭論階段。”

作為主刀,朱雀光當然有自己相應的發言權。

閔教授繼續看向其他人:“還有人有補充嗎?”

陸成微微張了張嘴,但並沒有說出話來,不過這個細節卻被閔教授注意到了。

看沒人再說話,閔教授繼續一一點名。

“小陸?”

“小波?”

“小承承?”

同高波和範承摸了摸頭,他們最近還在啃坎貝爾,當然首先看過了陳丁等人所說的康復鍛鍊方式。

都是標準的,肯定已經在臨床上用了多年。

陸成也還是沒說話,跟著搖了搖頭。

閔教授再次注意到了這個細節,直接道:“小陸,你來說說看,你剛剛動了嘴巴。”

接著他的表情變得有些嚴肅:“在臨床上,任何想法都必須說出來,不管是對是錯。”

“對的,那就是好的,如果是錯的,就有人能夠把你指出來,憋著不說,那隻會反害了自己。”

“你現在是一個下級醫生,你還怕說錯話的話?”

“那等你成了上級醫生,你知不知道你所說的話,不管對錯,都將會被直接執行下去,到時候誰來對你的想法進行修改?”

陸成看了閔教授一眼,回道:“閔教授,我這只是不太成熟的想法。”

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