4級穿刺術的應用，在於精準，在於對深度、力道、穿刺突破感的絕對把控！
大體臟器器官的位置，幾乎沒有更改。
穿刺進入的過程中，除去要了解穿刺入路間的重要解剖走形，避開血管、神經外，還需要對穿刺屍體器官時，最表層包膜的那種細微穿刺感，有極為敏銳的探查能力。
否則的話，多一分則多傷，少一分則穿刺深度不足。
最主要要穿刺的三個器官臟器，就是心臟、肝臟以及腎臟。
然而，在操作心臟穿刺的過程中，這是心臟穿刺，可不是心包積液穿刺！
心包不積液的情況下，要穿刺開包膜而不傷及心臟肌肉分毫，這樣的管控，是非常難以控制的。
肝包膜又稱“Glisson包膜”。
其由排列規則的膠原纖維組成，內部多數是Ⅰ型膠原，少數為Ⅲ型膠原，還有成纖維細胞及小血管。肝包膜在下腔靜脈及第1肝門處最厚，環繞肝門處輸入血管及肝膽管。
因此，肝臟包膜的穿刺，最優解，就是方閒此刻穿刺的最厚部分。
這裡不僅有肝臟臟器，還有下腔靜脈、肝膽管，能不能感受到破開包膜而不傷及這些結構，就是需要靠手法和手感了，還需要比較深厚的解剖學知識。
解剖學知識，原本是歸於醫學基礎理論中的，但是後來，越來越多的教授發現，解剖學其實不能單純擰出來，而是要與專科知識融合起來才行。
單獨的解剖，與臨床必須要聯合與靈活應用，因為患者的解剖基本不是正常人的解剖結構，所以有了專科、病理學解剖這麼一說……
可以看到的是，方閒此刻的表情，凝重而嚴肅。
操作幹練、果斷，老辣，並不遲疑。
彷彿不是在考核，而是在學習，又好像是，在表演，又像是，在沉浸式地做自己。
對，就是做自己。
為了能夠更加尊敬大體老師，所以要把自己的操作，演繹得淋漓盡致，與單純的考核已經無關，所有的注意力，全都集中在了操作上，根本就沒有把任何一絲注意力，放在別處。
因為方閒自己都知道，可能今天之後，再也不會再有這麼一具完整的大體老師，交給自己作為學習所用，自己即便是再想練習解剖學，也只能是單個器官，或者是一條腿，一隻手，一個器官或者一部分，才有機會供給自己練習與學習。
因此，在這樣的謹慎情況下，方閒稍微放慢了一丟丟的操作速度。
特別是在穿刺術的4級，綜合應用時，需要多次穿刺到同一個區域，且五次穿刺，不可出現2個以上穿道，這樣的高要求，讓方閒的操作愈發謹慎！
當然，總共二十次的穿刺，方閒也不過是用了不到十分鐘的時間。
心臟五次，肝臟五次，左右腎臟穿刺次數加在一起則是十次。
一切作罷，方閒則是繼續作切開。
這一次的切開，與之前在技能訓練儀上的切開術，完全不一樣，這一次的切開術，是要對一位老師的所有組織，進行全層切開。
包括面板、皮下脂肪、淺筋膜、深筋膜……
哦，這位老師沒有皮下脂肪，幾乎是皮包肉或者皮包骨的情況，皮下脂肪，幾乎微不可查。
因此傳統的基礎解剖學知識，和切開術的應用，尚且需要相應地做出更改。
而這，也不困難！
且，方閒在一點一點地切開了表層面板後，還發現這位老人的皮下，有一些不大不小的疙瘩，且肌肉的表層，也有一些細微的病損。
而看到了這些病損之後，方閒又選擇了對其進行了清創、切除的處理。
皮下的病損與肌肉層中的病損，清創的方式，就稍顯不一樣……
這個過程，其實相對比較殘忍，因要剝皮、露出皮下組織，且還要把肌肉層一一分開，這也是切開術的變種，且還要把血管、神經等完整的走形露出來，便與自己的觀摩與學習，看清楚它們的真正走形。
死亡的老師，是沒有血運這麼一說的，自然也不會出血。
不過方閒仍小心翼翼地進行著分離，避免了中等，甚至小血管的損傷，李球把所有的血管走形與肌肉連線，一一還原且暴露在視野裡。
遇到了有些地方，比如說存在著小型動脈瘤的，方閒也只是對它們進行了暴露。
動脈瘤在患者身上需要處理，但是在這位老師的身上，則是不必處理了，沒意義。作為觀摩，知道動脈瘤的大概結構，是極好的。
血液灌流其中，已自然塑形！
【切開術】的各種用法，被方閒演繹得淋漓盡致。
【清創術】的用法，被方閒用到了恰到好處。