【sao,反正是沒人能sao得過你,狗男人的春天,果然是浪裡個浪得浪成了一條小白船——祖凝!】
榆次北交代完,走到休息室。
清理工作做好,男人摘下口罩,拿起手機看了一眼。
手機上訊息空空,交接之前,工作偏多,祖凝屬於那種一忙起來,就什麼都顧忌不上的型別。
“榆副主任,不好了,病人體溫異常,心律失常,血壓偏高,你快過去看看?”
男人放下手機,連忙走向重症監護室。
“體溫?”
“38.5。”
“心跳?”
“一分鐘一百四十。”
“血壓?”
“高壓160,低壓50。”
“脊椎微創之後多方面原因會出現心律失常。”榆次北開啟手電筒,觀察病人的瞳孔大小。
“上心電監護儀,連續監測心率的動態變化,如果發現異常,隨時描記,結合血液動力學的變化,電解質、血氣分析及病人本身特點綜合分析,作出判斷,為制訂切實有效的治療方案提供可靠的依據。”
男人一邊說一邊,對著身後人交代。
“病人屬於快速型心律失常,用奎尼丁來抑制心率,消除心臟異位節律。”
眾人照做,按照榆次北的方式,過了片刻。
“榆副主任,病人心跳維持穩定了。”
“嗯。”男人一邊觀察著前期各項檢查的病例報告,一邊根據過往的病史和藥物過敏詢問身後護士。“白細胞怎麼樣?”
護士拿起最新的抽血報告和檢測化驗報告單,抬頭說:“白細胞和中性粒細胞均明顯升高,血紅蛋白持明顯增高。”
“治療上需要配合應用抗菌藥物等對症消炎治療,病人青黴素過敏,改用頭孢。”
榆次北將藥物配好,護士急忙拿去配藥。
隨後榆次北和管床護士交代,“他有心悸、心動過速、胸悶、頭暈、出汗等之類的反應,可使用鈉通道阻滯藥、β腎上腺素受體阻斷,一會你去藥方拿藥,放到護辦,通知他家屬去取。”
病人穩定下來,榆次北這才轉過身子和身後人授課解釋:“脊椎型微創會導致心律失常這很正常,遇到這些情況通常也需要分情況去看。”
“常常分緩慢型心律失常和快速型心率失常這兩種情況。”
“緩慢型心律失常,常選用異丙基腎上腺素、阿托品乖藥物來加快心率,通常手術損傷傳導系統引起各類傳導阻滯,則需要安裝起搏器來助搏,目前體外手術常規按放監時起搏導線以備用。”
“如果是快速型心律失常,常選用西地蘭、利多卡因、心得安、異搏定、乙胺碘呋酮、慢心律、普魯卡因醯胺等藥物來抑制心率,對了,還有剛剛提到的奎尼丁,對消除心臟異位節律都有很大的效果。”“目前抗心律失常藥物眾多,必須根據病情合理選擇,及時治療,你們都要嚴密觀察心率與心律的變化、嚴格掌握藥物劑量、用藥途徑及方法,特別是掌握靜脈用藥時的推注速度、滴注濃度,有條件需置輸液泵來控制滴速,使心率維持在平衡與適當的水平上,同時要監察血壓、意識等變化,觀察有無藥物副反應及毒性反應,詳細紀錄藥物的總劑量,以免過量引起中毒。”
榆次北逐字逐句說的很慢,眼神兼顧到所有人,目光有重點的掃視一圈之後,最後揚聲提醒,“可明白?”
見眾人都點頭,榆次北才繼續說道:“既然剛剛說起術後心律不齊,那我想問問,為什麼術後容易出現心律不齊呢?”
男人說完,眼神巡視一圈,笑著問:“那,有沒有人瞭解術後造成心律不齊的原因呢?”