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第14章 自發性氣胸 (1 / 2)

戴雲陽聽到說病人乾咳,下意識仔細檢查了下病人羅攀,發現病人果然胸部圓鼓鼓的整個膨脹了起來,這種張力性氣胸會導致肺臟萎縮和縱膈受壓、位移,導致呼吸、迴圈功能衰竭而死,必須馬上處置。

戴雲陽謝過了醫生,拿起X線片觀看,趙光跟在後面也伸著腦袋瞧。

戴雲陽吩咐王冰冰:“拿胸穿包,準備胸腔排氣。”

在王冰冰做準備的時候。戴雲陽指著片子給實習生趙光解說:“X光是判斷氣胸的最可靠辦法,但是判斷是否氣胸時要注意跟肺大泡鑑別……”

戴雲陽解說完畢兩者的區別後,放下胸片,仔細觀察病人,發現病人呼吸困難,嘴唇紫紺,對病人說:“你應該是昨晚的劇烈咳嗽導致肺部損傷,引起自發性氣胸,現在胸腔裡瀰漫大量氣體,限制你的呼吸,需要緊急排氣處置,把胸腔的氣放出來,等一會你得配合我們。”

“好的,醫生。”

趙光幫著病人脫掉了上衣,呈半臥位。

王冰冰已經拿來了胸穿包,開啟之後清點手術器械。戴雲陽確定穿刺點為右鎖骨中線與第二肋間的交點為穿刺點,指揮王冰冰用碘伏棉籤對穿刺部位進行消毒三遍。

這期間,戴雲陽開始刷手,取出無菌手套戴好。王冰冰給病人鋪上無菌洞巾。

戴雲陽準備區域性麻醉,他抽取2%利多卡因5毫升,左手示指與中指固定穿刺部位面板,右手持注射器,在穿刺點處垂直進針,自面板至胸膜壁層進行區域性浸潤麻醉。

然後繼續進針,針栓被氣體頂起,戴雲陽移去針筒放氣。

王冰冰用血管鉗貼胸壁固定穿刺針,用碘伏棉球纏繞穿刺針,再用寬膠布將血管鉗固定於胸壁上。又拿來橡皮指套,在其頂端剪開一個小裂口。將橡皮指套近端用縫線縛於穿刺針尾端,做成活瓣排氣針。

戴雲陽微笑對病人羅攀說道:“完成了,很順利,不過後續需要住院治療。不知道住院部那邊床位怎麼樣,我讓護士聯絡一下。”

羅攀感激地點頭答應。戴雲陽對王冰冰說道:“你跟心胸科聯絡看看床位。”

王冰冰忙去打電話。

羅攀的妻子一直在走廊上等著的,這時才能進來陪著,聽這話忙問道:“要是沒床位怎麼辦啊?醫生,我聽說這種病很嚴重的。”

戴雲陽說:“有可能沒床位,最近我們醫院床位很緊張啊。”

羅攀也費力地說道:“醫生,你一定要想想辦法,我可是衝著你們主城醫院轉院過來的,我就信你們醫院,我家就在你們醫院旁邊的華南海鮮市場。我在那有一家賣魚的商鋪,叫羅記魚鋪,以後你來買魚,我給你批發價!”

戴雲陽笑著說不用,腦袋裡突然冒出海鮮城雜貨鋪龐大爺的那張CT片,心中那種隱隱的不安又浮現了出來。

就在這時,忽然隔壁的急診室傳來吵鬧聲。

他趕緊跑了過去,趙光跟在身後。

到了隔壁,一眼看見熊勝男護士長摔在了地上,掙扎著要爬起來,而實習醫生於莎莎被一個成年男病人抓住了頭髮狠勁地扯著,這男病人還用拳頭狠勁地往頭上打。一邊打,還一邊咳嗽,同時哇哇的嘔吐,嘔吐噴在於莎莎的身上。而且,病人頭部在流血。

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