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第5章 病毒性肺炎 (1 / 2)

戴雲陽笑了:“都確診了病毒性肺炎,還需要琢磨嗎?”

“就是因為判斷是病毒性肺炎,可是總覺得不太對勁,我當醫生這麼多年,看過的病毒性肺炎無數,但從來沒有這樣滿腔的、彌散性的狀況的,這太不正常了。”

“做一下病原體檢驗不就知道了嗎?”

“我已經安排了,結果明天出來。”

“好的。”戴雲陽想了想,又說道:“我剛才去留觀室看那個老大爺,發現他兒子也在咳嗽,你說這病會不會傳染?”

“傳染?流感傳染很正常吧?不傳染怎麼叫流感。”吳浩很自然的回了一句,然後伸了個懶腰,站起來收了片子,“最近流感是有點多,大家都得注意下。”

“嗯,好的。”

正說著,一個護士跑了過來:“不好了,主任,馬主任那邊給一個小孩取氣管異物取不出來,小孩血氧飽和掉到84%了,馬主任請你過去幫忙!”

兩人趕緊跑到了急救室,門外一對父母正焦急地在那等著,被護士攔著不讓進去。

陳光旭和戴雲陽衝進屋裡,只見一個十歲左右的男孩躺在病床上,口鼻帶著呼吸面罩,而急診中心副主任兼麻醉師馬峰手裡拿著一支支氣管鏡,正在那忙著,光禿禿的腦門滿是冷汗,護士王冰冰在一旁不停用紗布替他擦拭。

一看就知道這取異物不順利。

吳浩急聲問道:“怎麼回事?”

馬峰焦急地說道:“這小孩的兩天前誤吸入一個塑膠筆帽,在社群醫院處理沒成功,剛才轉院到我們這,我檢查發現他右肺呼吸音消失,說明那筆帽可能堵塞在右肺支氣管裡了,導致氣流無法進入右肺。我就讓孩子做了一個肺部胸透,重點檢查右肺,果然發現右肺不張。而左肺是正常的。於是我準備急診手術取出卡在右肺支氣管的異物。”

“我給孩子麻醉和上了氧氣之後,用支氣管鏡取異物,在隆突旁右支氣管開口處發現這個筆帽。我用異物鉗夾住往外拉,可是過聲門時,這塑膠筆帽太大了,被聲帶擋住脫落,連續試了好幾次都是這樣,無法取出。而孩子的血氧飽和度一直在下降,現在都掉到84%了,我只好求援,怎麼辦?”

吳浩平靜地說道:“應該是塑膠筆帽在聲門處脫落後,堵住氣管導致雙側都通氣困難,才會血氧飽和度快速下降,現在馬上把氣管裡的筆帽推回右支氣管裡去,讓氣管和左側肺保持通氣,有一側肺部供氧能保證基本身體需要,然後再進行氣管切開取物!”

“好!”馬峰拿著支氣管鏡,可是那塑膠筆帽是尖頭的,很光滑不容易著力,加之他剛才連續失敗太緊張,手開始發抖,試了兩次竟然都劃過那塑膠筆蓋,無法將它推向右側支氣管。

眼看孩子的氧飽和度繼續下降,戴雲陽二話不說,接過了他手裡的支氣管鏡,親自上手操作,只一次,便將塑膠筆帽推回到了右側支氣管。

眾人都扭頭望向監護儀螢幕,血氧飽和度停止下降,但沒有回升,眾人懸著的心收緊了。

再看孩子,隨著吸氣障礙,胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙都出現了明顯的凹陷,看著很恐怖。

而檢測儀螢幕顯示,孩子的血氧飽和度已經到了80%的危險邊緣。氣道梗阻導致吸氣性呼吸困難,嘴唇發紺,心率加快,提示左心衰竭,隨時可能心臟驟停!

情況很危險,吳浩卻十分平靜地吩咐護士,“準備氣管切開取異物!——王冰冰做助手,熊護士長準備心肺復甦!”

吳浩雖然是主任,但日常經常放手讓醫生們自己決策,所以戴雲陽這會兒額完全沒有思想包袱,十分冷靜迅速的吩咐完一切,然後轉向手術室。

所有人都緊張而有條不紊的開始動起來,王冰冰鋪好無菌巾,並準備好了手術器械,戴雲陽換好手術服走進來,戴好無菌手套,用無菌小刀,在喉結下方兩厘米膜部上方橫切了一刀小切口,快捷而熟練地分離其下組織,暴露環甲膜部,再用小刀橫著切開膜。

王冰冰馬上用血管鉗撐開切口。

戴雲陽在支氣管下將那塑膠筆帽拉倒氣管造瘻口上方,用血管鉗從切口處將塑膠筆帽穩當而快捷地取出。是一個小指粗的塑膠筆帽,帶著血絲和粘液。

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