周燦實習過的神外、骨外都是如此。
“第一臺手術的麻醉大概會在七點五十以前完成，所以有你跟進的手術病人，排的手術是八點左右開始，你必須七點四十左右把病人送進手術間。”
送去的時間晚了，麻醉醫很少罵人，主刀就難說了。
要是心情不好，可以把你罵到腦袋埋到褲子裡面。
“七點五十左右查房。雪主任每週會帶頭查房一次，都是查本組的病例。有時候本科室大查房，也可能由胡侃主任親自帶隊，那麼基本上都要跟著去學習。查房的時候，主治、主任們都會認真聽取管床醫生彙報病人的情況，所以你管的床位一定要做到心中有數。上級醫生查房前，最好把檢查結果、病歷全部準備好。”
管床醫生每天最重要的事情之一，就是上級醫生查房時，及時、準確介紹病人的情況。
“查房結束，八點十幾分的樣子，醫生交班。交完班，要抓緊時間給負責的病人開醫囑，開出院證明。然後接下來要是跟著住院醫留守病房，那就負責提手術、換藥之類的工作。要是跟著進手術室，那就不用說了，配合主刀把手術做好。”
這些日常工作，周燦基本都瞭解。
“值得一提的是，咱們心胸外科的一臺手術時間通常比較長。上午9點左右動刀，下午一點結束那是常有的事。忙完第一臺手術，會有一個短暫的吃飯休息時間，然後再給下一位病人手術。還有就是ICU病人的交接，又或者有時候某個科室有急診病人需要裝ECMO，或者CCU病人放棄治療要求撤掉ECMO，都得趕過去幫忙。”
裝ECMO，一般都是外科醫生與麻醉醫生一起配合完成。
周燦得益於在重症醫學科混了三個月，已經掌握了裝ECMO的技巧。完全有能力配合麻醉醫生一起完成。
“你的話，各方面能力都很優秀，組內醫生忙不過來的情況下，可能會派你去內科或急診參加會診。”
這算是提前打好招呼了。
心胸外科需要參加的會診其實挺多的，這邊的人手常常比較吃緊。
會診需要派優秀的醫生參加。
難度不太高的會診，往往都是派個優秀的住院醫過去。
周燦雖然只是規培生，但是實力擺在那兒，派他過去會診，不比優秀的住院醫差。
當然了，他剛進心胸外科，還沒學習兩天，現在肯定不會派他去會診。
萬一鬧了笑話，出了洋相，丟的可是心胸外科的臉。
介紹完了一天的日常工作任務，龍醫生幫周燦登上HIS系統，教他檢視本組的病例。
……
周燦求知若渴，認真的檢視著本組病例病案。
這是最快的學習方式。
因為每一位病人的症候、病因診斷、做了哪些檢查、使用了哪些治療方式、治療效果怎麼樣，都有最真實的記錄。
每閱讀一例，他的病理診斷經驗值就能增加1。
盧副主任上午同樣有坐診任務，周燦呆在住院部，管理一下本組的病人。一上午很快就過去了。
吃完中餐，他去病區檢視組內病人的情況時，聽到19床病人的家屬在那裡喊。
“護士，護士，我兒子做完手術後，還是覺得胸部很痛，你們再幫著開一點止痛藥吧！”
“上午不是剛剛用過止痛藥嗎？這個不能老是用哦！你兒子是個男子漢大丈夫，術後醒了麻藥，出現一些疼痛是正常現象，讓他忍一忍吧！”
護士沒有處方權，開藥需要有執醫證的醫生來開。
而且正如她說的那樣，止痛藥不能老是用。
這個有安全用量的。
真要使用，也要等身體過了一個代謝期，再讓醫生開止痛藥。
她只差沒明著告訴家屬，讓你們的兒子別那麼嬌氣。
周燦聽了後，有些同情的看了一眼家屬與病人。
術後醒了麻藥，出現疼痛確實是正常現象。但是這位病人出現疼痛，可不一定正常。有可能是組織缺血壞死產生的異樣疼痛。