周燦跟家屬打招呼。
“可以的。”
家屬與產婦欣然同意。
現在,他們心裡,眼裡,周燦就是絕對的專家。非常樂意讓周燦幫他們的孩子診治。
周燦先是摸了摸孩子的頸部脈搏,感覺很細。
心衰的患者,脈搏往往都很細。
接下來他又對患兒全身做了詳細的檢查,包括聽診心肺音等等。
聽診時,他發現孩子的左胸有雜音。
經過仔細分辨,發現是胸骨左緣中上方位置發出的雜音。
而且這種雜音很有規律,只在心臟收縮時才會發出。
普通醫生或許沒辦法分辨心音產生時處於收縮還是舒張,達到周燦這個水平的醫生就能很精準的分辨。
“患者做的X線檢查提示心臟存在擴大,肺血管影增多現象,甚至有的呈肺靜脈淤血。再加上患者的心電圖也提示電軸右偏,右心室肥厚。所以我高度懷疑是主動脈出了問題。”
現場多位主任醫生均在,包括心胸外科的樂主任。
周燦現在診斷有了一定結果,自然不需要遮掩,直接說出來一起討論即可。
在病房討論唯一需要注意的就是尊重上級醫生。
不能打他們的臉。
比如上級醫生剛當著眾人的面說,有可能是左心室存在問題,伱立馬針鋒相對的說問題在右心室,這基本就是與上級醫生唱對臺戲。
會讓上級醫生很難下臺。
“樂主任,您的意見怎麼樣?”
唐菲主任對於心外科的疾病不太擅長,只能詢問樂主任的意見。
“周燦的懷疑有一定依據,可以做個超聲心動圖明確一下。”
樂主任的診斷水平不算低,但是在很多方面已經被周燦拉開了差距。他對周燦的診斷意見,貌似很少反駁。因為僅有的幾次反駁,只有一次沒被打臉。
那還是很早以前的事情。
現在的周燦,無論診斷還是手術水平,都已經把他遠遠甩在身後,他就更不敢輕易反駁周燦的診斷結論了。
做一個超聲心動圖,對於主動脈的診斷確實會有很大幫助。
考慮到孩子的情況非常危險,當場就安排給孩子做了一個超聲心動圖。
經查,發現孩子的主動脈瓣狹窄,並且有相當長的一段。這一段的血液訊號很差。
“很可能是主動脈峽谷型病變。”
周燦看過後如此說道。
“基本上已經可以確定是主動脈有一段變窄,導致主動脈血液嚴重減弱。”樂主任也跟著贊同周燦的診斷意見。
“孩子剛出生三天,能避免做手術,我覺得應該儘量避免。可以先嚐試內科治療手段控制心力衰竭,視情況再擇期手術。”
周燦的診斷意見得到支援後,又給出了進一步的治療意見。
樂主任屬於那種外表斯文儒雅,決定起治療方案來猛如雷霆的猛將型醫生。
新生兒的治療方案還是由周燦來拿主意比較好一點。