周燦的目光掃過所有人。
“剛才給患者檢查時，我按壓過患者的腹部，質軟。說明腹腔記憶體在大量積液，而不僅僅只是糞便。”
實際上，就算一個星期不排便，也不可能把肚子脹成孕婦。
因為糞便以固體物質居多。
特別是這種排便困難的患者，糞便滯留體內的時間過長，水份被身體吸收，會導致糞便更加乾燥。
對於便秘的患者，醫生經常會建議多喝水，基本上也是這個道理。
糞便中的水分不足，太過乾燥，會導致它在腸道中排出困難。
“我懷疑患者應該有大的動脈或靜脈血管破裂，導致短時間內大量出血進入腹腔，這才造成腹部鼓脹嚴重。”他給出了這樣的結論。
“那也不可能啊！患者從昨天早上五點開始就無尿，這麼長時間的腹腔內大出血，肯定會出現各種失血癥狀。消化內科的水平再差還不至於這點狀況都發現不了。”
石主任提出了質疑。
“這正是我感到好奇的地方。有沒有一種這樣的可能？患者的腹腔剛開始的時候，只是緩慢出血。不過這個出血量並不會特別小。患者因為本身存在大便嚴重滯留的情況，腹部肯定會存在很多不適症狀。所以對於出血產生的疼痛等症狀忽視了。”
“因為體內出血嚴重，身體為了保持血液迴圈系統的正常運轉，會從其它體液中調動水份進入血液。從而導致患者長達近一天的時間無尿。到了晚上的時候，患者的出血不但沒有止住，反而變得更大。這才導致吐血，死亡。”
周燦給出了一個大膽的推測。
“即便周醫生的推斷是正確的，可是患者的出血在腹腔內，怎麼可能從口中吐血呢？”
護理部的居主任提出質疑。
醫務科的人反正不說話。
他們倒是希望消化內科不用承擔什麼責任。因為他們是臨床科室的教練員，真出了問題，他們也存在指導不到位的責任。
“患者出現吐血，通常都是上消化道存在出血，或者呼吸道存在出血。這個患者的出血在腹腔，按常理，確實不應該從口中嘔血。出現這種情況，只有兩種可能。要麼上消化道有出血，要麼腹腔內的出血是在腸道內。具體是什麼情況，這個恐怕需要做解剖才能查清。”
周燦也很好奇患者到底是哪裡出血導致死亡。
有一點可以上定，患者的死亡與體內出血有關，而不是尿管沒有插好，導致尿液排不出來，這才死亡的。
“家屬那邊的意見是死者為大，不同意做屍檢解剖。咱們醫院也希望息事寧人，儘快讓死者入土為安。周醫生的調查結論認為患者存在體內大量出血，這才造成死亡。不知道石主任與居主任對這個結論是否認同？”
醫務科的副科長老熊適時的出聲詢問。
周燦知道這個熊副科長與尚主任是朋友。
現在消化內科出了事，熊副科長肯定會全力幫著擦屁股，大事化小，小事化了。
多幾個朋友，這是非常有利的。
“我認同！”
護理部的居詩嫚主任點頭認可週燦的結論。
院感辦的石主任卻仍有些懷疑道“周醫生真的確定患者沒有膀胱破裂，或者尿管置入不到位？”
“我可以確定。如果真是膀胱破裂，患者在死前一定會極度痛苦。可是據家屬和值班的醫護反應，患者死亡幾乎發生在短短的幾分鐘之內，連搶救都來不及。所以我認為可以排除膀胱破裂的可能。至於尿管置入不到位，以我個人的專業水準和經驗，可以肯定不存在這個問題。”
周燦很自信的說道。
的確如他說的那樣，膀胱破裂會給患者帶來巨大痛苦。