周燦因為術前已經與富查春詳細瞭解過情況,所以手術開始後,直接鬆解左足第三趾的縫合線。幾乎沒費什麼力氣就順利找到了被切斷的神經。
在解剖圖中,血管用紅色線條表示,神經用黃色線條。
如果沒有豐富的手術經驗,外科醫生想要找到神經並不容易。
因為在臨床實踐中,神經看上去與普通身體組織沒什麼兩樣。它常常善於隱藏在一塊塊肌肉裡面,更是難於發現。
神經的種類更是非常多,比如最著名的三叉神經、脊髓、腦幹,還有就是鮮為人知的交感神經、副交感神經、迷走神經、植物性神經叢等等。
找到切斷的神經兩個斷面後,先需要對斷面進行清創,然後在顯微鏡下進行吻合。
從這裡能夠看出任何一門外科手術都有著相互依存關係。
掌握的外科醫術越多,每一門外科醫術的級別越高,做手術時越容易成功。
神經的吻合不但是個精細工程,而且吻合後的效果往往差強人意。
因為神經細胞是身體內唯一不可再生的細胞。
不可再生,就意味著它無法生長癒合。
只能依靠神經元裡面的一根根傳導絲對接在一起,讓神經電訊號重新獲得流通。
但是即便只是一根最細小的神經,它的內部仍然有著數以萬計的細小神經束,就像一根根精密導線。把神經切斷了,也意味著把這些比髮絲還要細很多倍的神經束全部被切斷。
幾乎沒有哪個外科醫生能把它們精準的一一對接好。
只要保證其中一小部分對接成功,就算是一次成功的神經吻合。
在臨床上,經常可以看到因為跳舞壓腰、高墜傷、車禍傷,導致患者的脊髓受到損傷,然後下身癱瘓。這種患者,輾轉全國的大醫院,乃至國外的醫院,均沒辦法治好。
原因就是因為神經的修復和吻合均是無比困難。
以人類目前的科學技術與醫療水平,還沒辦法把斷掉的神經束一一精準對接好。
這幾乎是一個不可能完成的手術任務。
所以,富查春當初把患者的第三趾神經意外切斷後,選擇直接忽視。
首先肯定是害怕承擔事故責任。
其次也是因為神經的吻合成功率太低了。
他的手術水平很一般,甚至連嘗試著吻合的想法都沒有。
足部的所有運動神經和大部分感覺神經都來源於坐骨神經。僅有股神經分支,也就是外科醫生常稱的隱神經分佈於踝及足內側,支配其面板的感覺。
坐骨神經分為兩支,直下走行的稱為脛神經,沿外側走行的稱為腓總神經。
清楚了足部神經的總分支以後,想要查清第三趾喪失屈曲、痛感、觸感功能後的原因也就不難了。
說白了,就是從坐骨神經通往第三趾的神經,在第三趾部位被切斷了。
把它接回去就有可能恢復患者的第三趾運動、感知功能。
周燦目前的吻合術已經晉升到六級,主任初級水平。算是非常牛B了。
再加上他具有很高的神經吻合天賦,操作時如有神助。
說不上來,就是吻合斷掉的神經時像是操作過億萬遍一樣,每一個動作,神經怎麼對接,都是熟悉到不能再熟悉。
而且每一次縫合都是恰到好處。
他知道,這根腳趾的神經功能是否恢復,承載著一個女孩的夢想。
所以,他使出了渾身解數。
在治療過程中,他能感受到似乎有一股無形的力量在相助。