盧副主任的年齡已經超過了五十歲,顱內血管本身存在問題的可能更大。
至少從現有的檢查結果來看,周燦認為盧副主任的顱內部分血管本身就存在問題。這次跳樓,頭部遭受猛烈撞擊,最終才導致顱內動脈血管破裂。
這是他看完片子後,得出的初步診斷結論。
得益於他的止血術、病理診斷都達到了六級水平,所以才能有這麼直接的診斷。
高診斷水平,往往都是經驗與醫學知識、觀察力、判斷力的綜合在一起,而且每一項都很強才能有的結果。
想要發現具體的出血源,需要做血管造影才能精準發現。
目前只查了一個頭部彩超與CT。
做血管造影,需要考慮到患者的承受能力,風險太大的檢測專案,醫院自然是不會做的。
對於周燦來說,有這兩項檢查已經足夠了。
基本已經鎖定出血位置。
大的出血源,應該在接近腦幹的一處動脈。另外有可能還存在三到四處小的出血源。
最危險的就是較大的動脈血管破裂,特別是一些隱藏的動脈瘤、粥樣化血管破裂,這種極難自動止血。
基本上,不做手術,患者很難自愈。
病情會不斷加重,顱內積液增多,然後造成顱內壓升高,出現種種可怕的綜合病症。
周燦對盧副主任的顱內傷勢,做出的搶救方案是透過鑽孔的方式,抽出積液。然後以顱內鏡手術的方式,把那處破掉的動脈血管修復。
難度非常高,但是這也是唯一能夠直接有效的搶救方式。
看完了頭部的情況,他接著檢視胸腹腔的情況。
頭部、胸腹部,都是人體重要器官與要害部位。每個地方受傷都有可能致命。
當然了,四肢受傷同樣可以致命,只是兇險性相對來說要低很多。
至少能夠留給醫生一些搶救時間。
胸腹腔同樣存在積液,肯定也發生了較大出血。從出血的位置來判斷,很像是脾臟破裂。
脾臟是一個十分特殊的器官,受到較大力度的爆擊時,極容易發生破裂。
周燦經過仔細研究,眉頭微微皺緊。
“不像是簡單的脾臟破裂啊!”
他自言自語道。
“周醫生髮現了什麼問題嗎?”
坐在辦公桌後面的項主任一直沒有說話。主要是擔心干擾到周燦的診斷。
大家都是醫生,深知查閱患者的檢查結果時,需要靜心思考,仔細分析並加以辨證。
“從片子和檢查結果來看,患者破裂的恐怕不僅僅只是脾臟,我懷疑患者的胰腺也受到了波及。甚至有可能左腎也受到了比較嚴重的損傷。”
周燦道出了診斷意見。
大家反正只是在討論,倒是無需顧忌。發現什麼就說什麼。
“左腎受到損傷,這個我也發現了。但是胰腺只是一個腺臟器官,幾乎沒遇到過受到鈍性外力導致它受傷的情況。就算受傷,估計也只是輕傷,具備足夠的自愈能力。”
項主任如此說道。
“確實很奇怪,不過我建議查一下胰腺這個器官。如果不及時處理,很容易引發急性胰腺炎,甚至胰腺壞死。如果……”
周燦把到嘴的話,又吞了回去。
“如果什麼?”