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第492章 名醫的歷練之路,杜醫生這是咋了? (2 / 4)

這是一種非特異性炎症性腸病,多緩慢起病。

患者的起病也是十分緩慢,病程已經持續一月有餘。這一點非常相符。

病灶部位也對得上。

下消化道就包括結腸。

而且周燦得知患者使用止血藥與輸血1000毫升以後,貧血症狀並未改變,他已經懷疑患者的小腸或結腸上段出血的可能性極高。

潰瘍性結腸炎常伴有腹瀉、腹痛等症狀,然後發生血便,甚至膿血便,同時還會伴有發熱,消瘦。

這些症狀中,患者有腹痛、血便、發熱、消瘦四種症狀相符。

病程緩慢也符合。

所以潰瘍性結腸炎的可能非常高。

周燦已經想出了兩種有可能發生的疾病,他並沒有就此滿足。

真正的頂級醫生,就是要不斷拓展診斷思維,把有可能想到的所有病因全部考慮進去。

思考越全面越好。

診病時,非常考驗一位醫生的在相關領域的知識量以及臨床經驗。

這也是為什麼專家都是‘從一而終’,很少有人能夠在多領域同時開花的原因。因為一個人的精力與時間,真的是太有限了。

周燦在消化內科、消化外科都規培過,而且時間還不算短。

這也讓他有機會積累更多的消化疾病診療經驗,學習更多的相關知識。

這時,他的腦子裡又冒出兩個新的疾病。

結腸憩室病,多發生於乙狀結腸及盲腸部位,常伴隨發熱,白細胞計數升高,以及腹膜炎體徵。

此病表現為週期性小量出血或者急性大量出血。

另一種疾病是梅克爾憩室。

基本症狀與結腸憩室病相似,只不過發生於迴腸末段較為多見。

患者存在發熱,急性大量出血,這兩點對得上號。

但是並沒有發現腹膜炎體徵。

這兩種病有一定可能,但是可能性不會很高。

周燦已經想出了四種病因,仍不滿意,他還在絞盡腦汁的思考著。

“嗨,曉蘭,你也在這裡吃飯呀!”

一道充滿磁性的男子聲音響起,周燦從沉思中被驚醒。

“是啊!我們今天上午很忙,剛下手術。你吃過了嗎?”

馬曉蘭一臉燦爛笑容的回應。

“我今天正好也有點忙,這不,剛準備過來吃點。方便與你們拼個桌嗎?周醫生!”

與馬曉蘭打招呼的男子笑著問周燦。

“請坐!杜醫生與曉蘭這是認識很久了?”

周燦沒想到會在這裡遇到杜冷。

因為他的工作特別忙,經常都是訂餐在手術室解決,較少來餐廳吃飯。與杜冷撞見的次數也是屈指可數。

再加上週燦現在的地位已經把杜冷甩出好幾條街,即便見了面,周燦也是王者風範。

杜冷則是儘量不與他正面打招呼,躲著他。

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