這位是急診科新招進來的實習生。
因為實習生換科的頻率非常高，周燦有時候都懶得去記他們的名字。
這個女醫生倒是膽子挺大，敢在這種場合向他提問。
“主要檢視患者有無肝掌、蜘蛛痣，以及杵狀指，再就是指關節、腕關節有無紅腫。這些特徵如果你不知道對應哪些病症，可以下班後翻翻書，把它們牢牢記在心中。因為遇到臨床急救時，根本沒時間去查資料、翻書。”
周燦的語氣溫和，大致講解了一下檢視患者的雙手的目的。
眼下患者等著救命呢，肯定沒辦法逐一細細講解。
有些知識，新手醫生只能多翻書，多背誦。
醫學生要記的知識點太多了，年輕時能夠多背一點，就多背一點。然後等到工作以後，不斷在實踐中運用，慢慢也就可以記得很牢固了。
護士遞了一隻用於做指檢的薄手套給周燦。
戴上後，周燦扒下患者的褲子，直接做直腸指檢。
如果是女患者，可能會考慮到患者的隱私，換個地方做指檢。男患者在這方面基本沒啥優待。
其實到了需要救命的關頭，也沒啥好矯情的。
醫生所做的一切，都是為了救患者的命。
經過指檢，周燦發現患者的括約肌緊張，沒有內、外痔瘡，指套上附帶了少許暗紅色血汙。
基本可以排除直腸出血的可能。
因為如果直腸出血，指套上的血汙會是鮮紅色。
“艾醫生，您看是否先給患者緊急查一個X線胸片，做個腹部B超？”
“非常贊同！”
艾麗在家屬面前，從來都是高度配合周燦。
“我懷疑患者很可能是上消化道出血，先把胸腹腔排除後，再考慮急診胃鏡。雖然他現在基本處於休克狀態，但是從他的一些徵候來判斷，出血應該已經變小了。只要準備好血漿，應該能夠會比較安全。”
打包票的事情，周燦肯定不會說。
他的止血術現在是六級，在診斷中給他帶來了巨大的好處。
可以透過患者的種種表現，基本掌握患者體內出血的實際情況。
他剛才給患者做了多項體格檢查，為的就是確定出血的大致部位，當前出血速度與出血量。沒辦法精確評估，只能是大致估算一下。
患者很快送去做檢查了。
由那個向周燦提問的實習女醫生陪著一起做檢查。
人都已經休克了，肯定不能再讓患者慢吞吞的排隊。這種急危重症病人，做各項檢查與治療，都享有優先權。
因為急診設立的目的，本就是為了搶救患者的生命。
艾麗醫生把周燦拉到一邊，小聲道“周醫生，這個患者我心裡一點底都沒有，耽誤你一陣子，等到患者的情況穩定了，你再進手術室，可以嗎？”
她知道，周燦進了手術室，往往需要呆到十二點多才會出來吃中飯。
有時候太忙的話，甚至一整天都不出手術室。
“行。”
周燦爽快的點頭答應。
老同志開了口，肯定不好駁了對方的面子。
很快，血檢結果出來了。
血紅蛋白只有56g/L，白細胞計數是7.3*10的9次方每升。中性粒細胞0.87，淋巴細胞0.15，血小板132*10的9次方每升。
便潛血試驗，陽性，三個加，白細胞，陽性。沒發現蟲卵、阿米巴滋養體等。
尿常規陰性。
看來患者的出血量已經很大了，因為他的血紅蛋白很低。