年輕女子把自己知道的都說了。
“是怎麼發病的?”
周燦一邊替患者檢查,一邊詢問家屬。
“他是我兒子,今年二十八歲了。不久前在家中吃飯,我看到別人家的孩子這個年紀早成婚了,他卻一直沒找女朋友。工作也是白天在家睡覺,晚上出去,我都不知道他是不是在工作,於是就唸叨了他幾句。然後他怒吼了兩聲,突然捂著胸口倒在地上慘叫。不久前還咳出血來,嚇壞我了,就這麼一個兒子,要是出點什麼事,可叫我咋活啊?”
患者的母親越說越自責,淚眼婆娑的看著兒子。
胸痛、呼吸困難、咳血,這是周燦目前瞭解到的症狀。
給患者檢查時,周燦測試了壓痛反應。
稍微用力按壓患者的左胸部位,患者的臉上明顯露出痛苦表情,並且伴隨咳嗽,仍有鮮血咳出。
右胸卻沒有明顯的壓痛反應。
而且患者從始至終一言不發,對醫生的救治,母親的哭訴,都無動於衷。
“羅老師給他量過血壓嗎?”
周燦詢問護士。
平時稱呼這種年紀稍長的護士,特別是工作時間比較長,資歷較老的護士,可以稱呼為某某老師。當著患者的面,直接稱呼羅護士,這會讓人家不高興。
也存在踩低別人,拔高自己的嫌疑。
處理醫護關係時,醫生要儘可能的謙卑一些。因為醫生的地位、收入、前途都要優於護士,如果面子上還讓她們感覺受到歧視,這會嚴重影響她們的工作積極性。
很多診療工作都是需要醫護密切配合才能完成的,護士的重要性不言而喻。
患者與家屬可以瞧不起護士,歧視這個職業,但是醫生絕對不行。
不但不能歧視護士,還要處處愛護她們。
&nmhg!”
&nmHg到140mmHg,舒張壓在60mmHg到90mmHg範圍內。這位患者的血壓正常。
周燦倒是微微鬆了一口氣。
血壓正常,一般可以排心血管、腦血管方面的急危重疾病。
胸痛、胸悶,呼吸困難,咳血,這是非常危險的症狀。
“兩側胳膊的血壓都一樣嗎?”
周燦出於謹慎,還是要透過一些初步的簡單檢查來排除主動脈夾層、心臟疾病這樣的高危因素。
“身體兩邊的血壓基本一致!”
羅護士的能力確實不錯,從這些細節方面就能看出來。
普通新手護士給患者測量血壓時,往往只量一邊。如果患者是普通疾病,自然沒有問題。但是患者有胸痛症狀時,經驗豐富的護士會給患者測量身體兩邊的血壓。
周燦用手探了探患者的額溫,正常。
剛才給患者做壓痛檢查時,他已經在默默的給患者計算脈搏與呼吸。
脈搏大約100次/分,可能存在一定誤差,但是不會太大。
說明患者的心率正常。
再一次排除心臟病的嫌疑。
患者的呼吸約為40次/分左右。
成人在安靜的狀態下,正常的呼吸頻率是每分鐘1620次左右。如果每分鐘超過了24次屬於呼吸過速。顯然,這位患者的呼吸存在問題。
周燦剛才觀察患者時,沒有發現明顯的面板黃染、出血,全身淺表淋巴結無腫大,五官端正,只有嘴唇微微發紺。