這種情況下強行用鹽水衝管,非常容易把血凝塊強行沖洗進患者的靜脈血管內。
留置針管被堵住,除了有可能是血栓外,還有可能是殘留的輸液在針管內形成了結晶。這個更危險。
無論哪一種,只要被強行送進患者的靜脈血管內,都有可能造成致死的嚴重後果。
遇到留置針管被堵住,正確的操作方法有三種。
&nl空注射器輕輕回抽,將凝塊從管中抽出。
或者在患者病情允許的情況下,也可用含有肝素鈉(25u/ml)或尿激酶(10萬U/ml)的10ml 0.9%氯化鈉注射液稀釋夾管5分鐘,然後再使用空注射器回抽。若無回血再反覆一次。兩次操作後仍無回血應立即拔針。
這種情況下,要更換新的留置針頭重新紮。
周燦成功為患者取出血栓後,心中一陣後怕。要是沒能及時發現這處血栓,患者的腿部創口肯定會繼續惡化。估計等到明天,十有八九隻能狠心做出截肢保命的決定。
對這個家庭或許會是毀滅性的打擊。
截肢後的患者將會失去工作能力,他的妻子也許會因為家庭經濟陷入困境,丈夫變成殘疾人,接受不了這樣的結果。發生激烈的家庭矛盾,最後選擇離婚。
她的丈夫同樣可能自暴自棄。
最終可憐的是那個小男孩。
才那麼一點點大。
而且聽他們講,家裡還有一個在上初中的大女兒。
兩個未成年的孩子,到時候誰來撫養?
【病理診斷經驗值+1,獎勵經驗值+100.】
【清創術經驗值+1,獎勵經驗值+1000.】
【特殊醫術,仁愛之心經驗值+1,獎勵經驗值+100.】
周燦也沒有想到,只是幫病人取個血栓,居然能夠收穫這麼多的醫術經驗值獎勵。
特別是仁愛之心醫術經驗值,想要獲得極為困難。
一次獎勵了他100點經驗值,簡直就像中了彩票一樣高興。這門特殊醫術,至今仍未能升級。
它的作用也始終是個謎。
根據周燦的經驗,越是難以提升的醫術,作用往往越大。
比如病理診斷、藥理辨證,提升到四級,那他就是正兒八經的內科主治水平。提升到五級,他就是副主任水平。
目前,他的這兩門醫術全都是五級,妥妥的副主任水準。
這也是他在後期的規培中,很多時候比科室的副主任還厲害的原因。特別是在消化內科規培以後,這種優勢變得格外耀眼。
經常會有科室的主治,甚至是主任醫師請他一起會診。
說得好聽點是共同會診,說得直白點,不就是請他過去幫忙的麼?
藥理辨證達到五級後,直接體現在開醫囑的能力上。
無論是臨時醫囑,還是搶救醫囑,又或者入院醫囑,術後醫囑等等,周燦均能獲得上級醫生的信任,擁有先斬後奏之權。
啥意思?
就是遇到要開醫囑的情況,他可以先開醫囑救人,事後讓上級醫生補上簽名。
“明明只是取個血栓,清創術的經驗值怎麼也增加了呢?而且還破天荒的重獎了一千。“
病理診斷經驗值獎了他一百,這個能理解。
畢竟是他根據一些蛛絲馬跡,發現了隱蔽性極強的動脈血栓。不管是患者首診的診所,還是省人民醫院的醫生,又或者圖雅普外科、急診科的醫生,均沒能發現這個隱匿病灶的存在。
周燦能發現它,這是診斷中的一次重大突破,也是診斷經驗的積累。
清創與取栓,似乎八竿子打不到一塊呀!
稍微沉思片刻,周燦有了一絲明悟。看似取栓與清創沒關係,但是這個動脈血栓不取掉,他把患者的創口清創工作做得再好也是白搭。
這有點類似於企業家們經常打的比喻,身體健康是1,賺的錢則是1後面的零。