他的目光已經看向螢幕上的腹部平片。
患者的基本資訊也投在螢幕上。
女,66歲,糖尿病,膽囊結石,因為腔隙性腦梗死入院治療。
具體的治療方案暫時不明,不過這種老年患者得了腦梗死,通常會首選溶栓治療。
手術治療的風險極高,不到萬不得己,沒哪個醫生敢輕易使用。
現在投放在螢幕上的是腹部平片,與腦梗死應該沒多大關聯。
周燦暗自猜測,患者的腦梗應該已經治過了,現在很可能出現併發症,這才急著請消化內科的醫生過來會診。
“周燦,就算你再優秀,終究也只是一個規培生,水平和經驗都非常有限。你還是趕緊打電話給尚主任,請他親自過來一趟。我們這次不但請了消化內科的醫生,還請了內分泌科的醫生。這位紅主任就是內分泌科過來的,人家可比你們消化內科重視多了。”
江主任滿臉不高興。
他覺得消化內科派一個規培生過來,這是對心血管內科的不尊重。
“先讓我試試吧,如果我不行,到時候再請尚主任。他現在確實無暇分身。”周燦一本正色道。
“行,下次消化內科請我們過去會診,也派個規培生過去。”
江主任氣得臉色一片鐵青。
“你想試試是吧?喏,螢幕上就是患者剛拍的腹部平片,你倒是說說,患者現在是什麼病?”
會診室內坐著主任醫師有好幾位,只有這個江主任的火氣最大。
一連氣的怒聲質問著周燦。
“僅僅只是看個腹部平片就能診斷出具體病因的話,相信以心血管內科各位主任的實力,也用不著再請其它科室的醫生前來會診了。我是過來幫忙的,不是過來捱罵受氣的,江主任很著急患者的病情,我能理解。但是請給予我最起碼的尊重。”
周燦的聲音很平靜,不帶一絲火氣。
卻足以讓江主任感到羞愧和臉紅。
“江主任,你先坐著歇一歇,我來給周醫生介紹一下患者的基本情況。”這個兩次幫著周燦說話的主任醫師,看年齡至少五十好幾了。
面相和善,頭髮全白,身形削瘦,也就只有那雙眼睛仍然閃耀著懾人的精芒。
有如黑夜的星星一般明亮。
“周醫生請坐!這是患者的檢查資料與病歷,你可以先了解一下患者的基本情況。若是有什麼不懂的,可以問我。對了,我姓駱,是這個科室的科主任。”
原來這位就是駱主任,比想像的要平易近人多了。
“好的,謝謝!”
周燦接過資料後認真看了起來。
患者做過查體,右上腹輕壓痛,未觸控到任何腫物或包塊。輕輕叩擊肝臟所在區域時,患者有明顯痛感。
患者目前出現寒戰、高熱、黃疸。
膽紅素明顯升高。
患者做過多項檢查,包括血常規、B超、CT。
考慮到患者有膽囊結石,心血管內科的醫生們初步懷疑是膽囊收縮導致膽結石排到膽總管後出現膽總管梗阻,這才引起黃疸。
給患者做B超的結果提示,腳步聲內外膽管不擴張,胰管正常,血演粉酶也沒有出現明顯增高。
看到這裡,周燦憑藉所學,基本可以排隊膽總管梗阻引起黃疸的可能。