周燦可不會管別人的異樣目光。
主動脈夾層主要分為兩種,一種是A型,兇險程度高,需要做開胸手術治療。風險極高,而且整個手術過程十分複雜,對醫生的手術經驗、技術都有著極高的要求。
即便如此,A型夾層手術的死亡率仍然高達30%以上。
也有一些十分牛B的手術團隊,專做這種手術,可以把死亡率降到10%左右。
相對來說,十個病人死一個,死亡率仍然極高。
另一種是B型夾層,這個通常可以介入治療。透過放置覆膜支架的方式來解決。
即主動脈腔內修復術,透過股動脈穿刺,將主動脈覆膜支架植入破口處,完全封閉破口起到封閉夾層,以此達到臨床治療的目的。
目前做傳統手術已經很少了。
因為風險高,技術要求高,能完成的手術團隊並不多。
這位孕產婦很不幸,在懷孕期間查出了主動脈夾層,而且是A型。眼看馬上就要一屍兩命,醫院的專家們經過多套手術方案討論後,最終決定剖宮產手術與夾層手術同時進行。
還沒進手術室,就已經給家屬下了病危通知書。
說實話,現在大家全憑醫者的一份良心在救人。
能夠救活這位孕產婦,剛剖出來的孩子將來就能在母愛的呵護下成長。否則,剛出生就沒了媽媽,這個孩子非常可憐。
A型夾層手術的死亡率為什麼高?
因為它是開胸手術,在手術過程中需要心臟停跳,並且做人工血管置換術或者搭橋,手術複雜且手術時間很長,術後併發症也是非常多。
每一個A型夾層手術的患者,基本上都是九死一生。
有些患者,即便手術做成功了,術後仍然發生死亡。
做這臺手術,全程在心電監護、血流動力學監測下進行,血壓需要嚴格維持在120/80毫米汞柱左右。
從上述的手術條件與基本步驟就能看出手術難度有多高了。
在手術中要分別手術遊離左右側肱動脈,左側頸外動脈及一側股動脈,然後將4根導絲,從下肢一側股動脈穿入,穿入到相應的導管,在放射線下觀察具體的情況後,再決定手術的具體方案。
這位患者需要做主動脈置換。
雪燕主任的手術能力終究還是差了點,做了這麼久,卡在最關鍵也是最難的一步。
周燦接手後,直接讓兩名婦產科的醫生感受到了只有更嚇人,沒有最嚇人。
只見他對著病人一頓輸出,又快又猛。
與雪燕主任的和風細雨,輕柔、緩慢相比,完全就是兩種不同的手術風格。
“好了!”
三十多分鐘後,周燦輕籲一口氣,總算不辱使命,成功完成了主動脈置換。
“燕姐,剩下的手術工作還是由您來操作吧!”
周燦把最難的手術步驟完成後,準備讓出位置。
他對雪燕主任的稱呼,也是從幕後到臺前,再不需要遮掩。
當著眾人的面,也是直接稱呼她為燕姐。