尿蛋白3個加,腋窩淋巴結腫大,體重暴瘦十幾斤,持續低燒……這些症狀合在一起,絕不是普通疾病能有的威力。
周燦給患者診斷疾病,從來不按常規思維去辨證,而是喜歡跳出來從一些特殊的角度看問題。
儘管沒有任何檢查資料可以表明患者得了惡性疾病,但是他在心裡面直接就給這位患者打上了惡性疾病患者的標籤。
必定是白血病、癌症這種大病。
當然,在沒有明確之前,這種想法肯定不能對家屬說。否則家屬認為是在咒他們的兒子,肯定會罵人。
“查個胸腹與盆腔的CT吧!從他目前的種種症狀來看,情況不容樂觀。”
周燦看向家屬。
“可以!”
家屬現在只想儘快查出兒子的病因,多做幾個檢查,他們並不排斥。
沒多久,患者做完CT回來了。
周燦檢視檢查結果,果然有了新的重大發現。
患者雙側腋窩淋巴結腫大,雙側胸腔積液。
脾大。
其實,患者一直就存在脾臟腫大現象。第一次在縣婦幼醫院檢查時就是這個結果。
膀胱壁厚,雙腎盂,雙側輸尿管擴張積液。
同時還存在盆腔積液,左半結腸壁增厚。
看到患者的病變部位這麼多,且病變嚴重,周燦擔心患者的心臟也出了問題。為了患者的安全著想,又讓家屬帶患者做了一個超聲心動圖。
這個檢查是利用超聲短波的特殊物理學特性檢查心臟和大血管的解剖結構及功能狀態。
它是無創檢查。
屬於一種先進的檢查技術。
馨香婦幼醫院能做這些檢查,足以讓明它的底子非常厚實。
只是一家醫院的強大,從來就不是硬體設施齊全就可以。無論哪家醫院,最重要的依然是人才,說白了,就是醫生的水平高低直接決定一家醫院的診療水平。
超聲心動圖顯示LVEF&nmhg。
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現在該查的都查了,接下來就該診斷具體的病因與病灶位置了。
別看患者現在已經是一身的病,但是周燦心裡面清楚,病因很可能只有一個。而且是慢性疾病中的重大惡性疾病。
輸尿管擴張、尿蛋白、心功能減弱伴隨肺動脈高壓,這些新查出來的症狀綜合在一起,他的腦子裡首先冒出來的就是泌尿繫結核病。
再加上患者一直存在尿急尿頻,更加讓他朝著這方面懷疑。
他拿過患者在它院做的尿常規檢查結果仔細檢視。
Pro 0.3g/L。
血常規的WBC只有2.2*10的9次方每升,這個數值明顯偏低。正常情況下,成年人的白細胞應該在4.0*10的9次方每升以上。
EOS%15.1%,嗜酸性粒細胞值明顯高於正常值。
Hb、PLT兩項資料倒是正常。
看著這些檢查資料,周燦此刻的診斷思路也像那位省兒童醫院的專家一樣,進入了一個坑式思維中。
泌尿繫結核病?