省人民醫院的專家給女子予以羅格列酮、阿卡波糖、格列吡嗪控釋片控制血糖。
同時還開了去氨加壓素與溴隱停控制尿量。
女子服用去氨加壓素後,尿量明顯減少,但是好景不長,僅過了幾個小時,患者再次出現尿量增多症狀。
患者從省人民醫院回家後,堅持服用去氨加壓素等藥物治療。
均為那位省人民醫院的專家開的藥。
病情有明顯改善。
由於長時間服用去氨加壓素,患者出現‘發胖’症狀,於是自己把藥給停了。在一位親戚的建議下,找了一位當地的中醫改用中藥治療。
結果服用中藥後,多尿多飲症狀加重。且感到特別乏力。
前兩天,患者出現胡言亂語,意識障礙,甚至就連丈夫都認不出來了。更出現了肢體癱軟,顫抖症狀。把尿拉在身上的現象頻繁發生。
現在必須隔一段時間就給她換個大號尿不溼。
丈夫情急之下帶著妻子趕緊到馨香婦幼醫院求診。
周燦把這位女患者的全部病情瞭解完畢,這才意識到病情的複雜性。
“請問您的妻子是一年多以來,自從做過刮宮術就再也沒來過月經嗎?”周燦詢問女子的丈夫。
女患者已經形同痴傻,根本沒辦法正常交流。
“是的!”
家屬的眉頭皺得很緊。
恰在此時,楊嬋也自行走了過來,幫著一起診斷。
“楊嬋,患者自從做過刮宮術後,一年多沒來過例假,伱認為病因最有可能是什麼?”
周燦主動與她交流。
術業有專攻,對於婦產科的疾病,楊嬋已經得了張碧華主任的不少真傳。
儘管學習時間尚短,不足兩年,但是在這一領域,她肯定要比周燦更擅長一些。
“你的懷疑呢?”
楊嬋不答反問。
“患者的影像學檢查結果為垂體柄有佔位,所以我認為下丘腦或垂體病變的可能最大。”
周燦診斷這種疑難雜症,從來都是先尋找一個突破口,然後展開綜合辨證與分析。
這種診斷技巧他百試不爽,行之有效。
“引起患者閉經的原因有很多,子宮、下丘腦、垂體、卵巢發生病變,都有可能引起閉經。她做過刮宮術,子宮也應該列為重點排查物件。”
楊嬋聽完周燦的診斷意見後,做了補充。
周燦的嘴角揚了揚,這個小妞是在故意樹立班長權威呢!
子宮病變的可能很小,她非要扯出來,無非就是告訴周燦,她這個班長仍是班長,懂得比他多一點點。
不過考慮到患者同時還有尿崩症狀,子宮確實應該排查一下。
周燦拿著患者的檢查資料再次細細檢視,很快,他排除子宮病變的可能。
原因是,患者的垂體柄增粗,也有可能引起尿崩。