賁門,位於管狀食管向下延伸為囊狀胃體的食管胃交界處。
因而,賁門癌又被稱之為胃食管結合部癌。
胃是普外科的專業範疇,而食管則歸胸外科管轄,因而,賁門癌便成了普外胸外兩個專科都想端到自己跟前的一盤菜。
早期賁門癌的手術比較簡單,內鏡(胃鏡)下切除的預後效果相當滿意,但問題是,有多少賁門癌病人是被早期發現的呢?
事實上,賁門癌一旦有症狀產生,比如進食梗阻感,進食後嘔吐,體重莫名減輕等等,那基本上便已經進入到了進展期,也就是醫生所說的中晚期。
手術,自然是賁門癌的首選治療方式。
傳統手術很複雜,要開胸,還要開腹,臨床上稱之為胸腹聯合切口,食管末端要切掉一截,胃體上段也要切除一塊,然後行食管胃殘端吻合,隨後還要清掃淋巴結,修補胸腹間隔膜。
即便是非常成熟的手術團隊,沒有兩個半小時的時間,根本完成不了這種術式,單是一個胸腹聯合切口的開和關,就要花上個四五十分鐘。
腹腔鏡下行賁門癌根治術,雖然可以省下在胸腹聯合切口上的費時,但在胃體和食管的切除上,以及胃食管殘端吻合上具有一定的難度,再加上隔膜修復,淋巴結清掃,總體用時,也得在兩個小時以上。
楊兮剛進科的那個禮拜,秦格偉主刀,馬主任一助,完成了一臺腹腔鏡下的賁門癌根治術,八點二十五分開始打洞,十一點零五分才下了臺,一共用了兩小時四十分鐘。
所以,當杏林園批覆下來尹偉的直播申請的時候,那尹偉簡直就是火冒三丈。
這他麼明顯是在玩人啊!
聽了楊兮的安排,尹偉不由倒吸了口冷氣,道:“只有一個半小時,夠麼?”
楊兮點了點頭,道:“差不多吧,應該夠了。”
尹偉忍不住提醒道:“安全第一哦,小子,咱可不能為了直播去拼速度,要是保證不了病人的安全,我寧可放棄了這次的直播。”
楊兮笑了笑,道:“您管我叫什麼來著?”
尹偉怔道:“楊兮啊,哦,不,叫兄弟。”
楊兮搖了下頭,道:“我的意思是說您給我起的綽號。”
尹偉不由一笑,回道:“妖孽,楊妖孽。”
楊兮道:“這稱呼我接受了沒?”
尹偉稍加思索,道:“至少你沒反駁。”
楊兮再點了下頭,道:“就是嘛,您說我是個妖孽,而我也沒反駁,所以,這妖孽的人設也就立住了,對不?”
尹偉稍顯茫然,只是下意識地點了下頭。
楊兮掏出煙來,跟尹偉分了一支,點上後,深抽了一口,伴隨著兩個鼻孔緩緩冒出來的青煙,楊兮沉聲釋道:“您說,我要是不能時不早晚地作點妖出來,那人設豈不就崩塌了麼?”
尹偉眨了好幾下眼皮,總算是理解了楊兮的這句話。“你是說你完全有把握在一個半小時內拿下這臺手術?”尹偉不是不信,而是不敢相信。
若是說拉大刀,那很簡單,楊妖孽怎麼說他便怎麼聽也就是了,畢竟這貨的水平擺在這兒,連We這等最高等級難度的手術在這貨的手下都不算多大的事,開一臺賁門癌根治術,那更是小菜一碟。
但問題是,明天要直播的術式可不是拉大刀,而是腹腔鏡術式。