“景醫生,這次是由你來親手執刀嗎?”白起躺在病床上,言語不算紊亂,看來還算清醒。
景夜並沒有理他,而是再次看了一下綜合的檢測結果。
血流正常,心率穩定,血壓正常,心電圖正常。
經過X線和TTE檢測,以及四腔觀顯示,可以準確得出子I彈的位置在白起的右心室隔膜上,周圍伴有偽影,心包積液正常,三尖瓣輕度反流。
景夜知道,右心室的位置在右心房的左前下方,這是一個很重要的位置。
但當看到白起一臉清醒的狀態的時候,景夜覺得需要麻醉。
然而很快,白起再次昏迷了過去。
當然這一次的昏迷不是因為失血過多,而是因為白起昨天晚上的沒有睡好覺,一直在局裡分析案情。
既然他睡的這麼死,就沒必要麻醉了,只是準備了一名器械護士,在旁邊負責搭把手。
“景科長,什麼時候開始?”器械護士問道。
“別說話。”
景夜目不轉睛的望著傷口處,經皮取彈的手術也就正式開始了。
首先第一步是深靜脈置管,針對白起的右股靜脈進行穿刺。
其中準備的主要器械物品有經過肝素鹽水浸泡過的親水塗層導絲,擁有多側孔的尼龍造影靜脈導管,單向鵝頸管套,端部膨脹支架,以及和導絲相配套型號的鞘管。
因為裝置並不能夠檢測出和白起身體相匹配型號的器械工具,所以景夜使用的是標準配套的型號。
如果不合適,可以提高一個型號,雖然看起來很浪費時間,但這都是醫生的常用方式,除了這個辦法,就沒有其他的辦法了。
關閉側管開關後,擴張器也已經準備就緒,為了以防不測,為了後續的造影劑可以加大流量注I入,景夜再次習慣性的檢查了一下導管和鞘管,確定是不同型號之後,這才開始繼續進行。
先是用手按在了傷口處,對穿刺點進行有規律的點式按壓。
而另一隻手,已經開始緩緩推動鞘管,繼而間斷式的注I入導絲,防止和導管同步進行,並時刻關注著透I視引導,因為盲目輸送會導致血管損傷。
只不過在輸送導絲的時候,白起的三尖瓣輕度反流,已經升級為了中度反流。
景夜有點小慌了。
但不要緊,這並不影響第二步的程序。
只要保證第二步順利,那麼手術就算是成功了一大半了。
但如果失敗,那麼位於右心室的子I彈就會收到波及,子I彈會偏移至腹股溝。
除了使用多側孔導管,為了能夠在初始狀態得到最大化的手術效果,景夜又開始斜切鞘遠端,再次加大造影劑流量,並時刻關注導管尖I端,保持左右控制以防穿孔。
一切妥當就緒之後,最後進行套圈準備,對準了子I彈。
“景科長,您確定只用一個套圈?”
因為在這個過程中,一個套圈很容易會造成子I彈滑脫到髂總靜脈,髂內靜脈,如果用兩個套圈的話,那麼無疑可以大大的提高成功率。
“恩。”
但景夜知道,兩個套圈,只會在原本可以醫治成功的基礎程度上,再次損傷白起的健康。
這無疑是雪上加霜。
作為醫生,就是要在力所能及的範圍內,要保證患者避免造成不必要的二次傷亡。
只見景夜的手,穩重如山。
但在捕捉子I彈的剎那間,手速迅猛而輕緩,猶如蜻蜓點水一般將子I彈精準無誤的套圈成功。
取出來之後,旁邊的器械護士暗暗驚歎景夜的醫術高超,整個套圈的時間竟然僅僅用了五秒鐘的時間。