些書友提出。書中涉及的中醫知識讓人很感興趣。只邀；，佔不懂，只好跳過，建議敘述時能否稍加解說，在增加趣味性的同時也增長一些祖國醫學的知識。
老沐覺得這個建議很好，所以決定，從現在起，後面涉及到的病案，老沐都會結合中醫相關理論解說病因病機以及辨證的邏輯推理過程，力爭能讓理。
中醫雖說難學難精，但是道理明白了，還是非常有趣的，希望老沐的這部書能幫助書友對祖國醫學有更多的瞭解。
錢不收恭恭敬敬回答道：“回稟師父，《金匿》有云：“夫心下有留飲，其人背寒冷。如掌大”所述與病人症狀相符，故此老朽預診，也辯為飲留心下。細思耿大夫用方，也無不妥，為何醫藥罔效，老朽亦不明瞭，請師父指點。”
什麼是飲留心下？這得從中醫基礎說起，中醫認為，脾胃同主消化，生命活動所需的精微物質和氣血津液的化生。均有賴於脾胃的消化。脾的運化功能正常，稱為脾氣健運，脾在運化水谷精微的基礎上，吸收其中的水液，生為津液，並輸送到全身。一旦脾失健運，中焦脾胃陽氣虛弱。運化水液的功能失常，就會導致水液在體內停滯，產生“痰飲。水腫。等病變，正所謂“脾虛生溼、脾虛水腫、脾為生痰之源
錢不收和耿大夫辨證的“飲留心下”也就是心下有留飲的意思，“留飲。就是因為脾胃陽虛，脾失健運，導致運送的津液凝滯不行，這種凝滯的津液長期停留在心下，就跟一塊冰一樣。
中醫認為。人的心臟會產生高溫溼熱之氣，這種氣要透過個於人的後背的心俞穴散出來，但是由於津液凝滯心下，陰寒之氣上凌於心，抑制住了心陽。使其無法傳輸到背部，因此，在飲留心下的情況下，人就會感覺後心的心俞穴處冷。
反過來，後心巴掌大的地方冷，就說明脾失健運，津液凝滯在心下了，即所謂的“飲留心下”了。而錢不收和耿大夫二人主張用的“答桂術甘湯具有溫陽化飲，健脾利溼的作用，主治脾陽不足導致的津液凝滯。是治療飲留心下的代表方。
杜文浩聽罷。搖頭道：“你們只注意到了飲留心下，辨證要全面，不能只看到一個方面，那樣辨證會有失偏頗。這姑娘氣喘之病始於年幼，抬肩息短，不帶單是飲留心下的問題，還有腎不納氣的問題你們沒注意到嗎？答桂術甘湯雖然可以溫陽化飲，卻不能補腎納氣，用這個。方子治病，儘管心陽是暫時恢復了，因為腎氣未納，所以她氣喘如故，症狀沒有得到根本改變”
要理解杜文浩說的“腎不納氣”的意思，先耍明自己醫裡腎臟的功能。
在中醫理論裡。腎臟的功能跟西醫解剖學上的腎臟功能並不完全等同，中醫的腎臟功能裡，有一部分是歸於呼吸系統的。中醫認為，肺屬金，腎屬水。金水相生。肺主呼吸，腎主納氣。肺吸入的空氣下達於腎，而腎氣具有封藏作用，將肺吸入的氣體攝納潛藏。使氣體到達必要的深度，以便與身體內產生的濁氣進行交換。
一旦腎氣衰減，攝納無力，對吸入的氣體不能完全地攝納潛藏，人的外在表現就會出現呼吸時呼氣多而吸氣少的呼吸表淺現象，稍稍活動就會氣喘不已。也就是說，這種症狀歸根結底，還是腎氣不足，攝納無力的“腎不納氣”導致的。
由於耿大夫和錢不收使用的答桂術甘湯不能補腎納氣，這姑娘的病根沒有得到治療。自然就氣喘如故了。
杜文浩續道：“除了這兩個原因之外，病人氣喘多年，肺氣上逆，諸多痰水必跟著逆氣一併上行，而胸肺空曠，最容易使痰飲留聚，而痰飲深藏於肺內。咳吐都很難排出，便只能是不停喘氣了。這也是氣喘不已的一個原因。”
杜文浩這一點撥，眾醫聽了，都頻頻點頭，不住捋著鬍鬚讚歎。錢不收和耿大夫二人也都是恍然大悟，面有愧色。
耿大夫躬身作揖道：“御醫大人果然高明，區區氣喘之症，卻有寒飲凝滯、腎不納氣、痰飲藏肺這諸多病因，鄙人對病因認不清，自然辨證不準。慚愧啊！”
錢不收也愧然道：“師父當初在董達縣就曾有明刮：“氣喘之證，其標在肺。其本在腎”弟子曾不以為然，後來師父以此治好病患多年氣喘頑疾，弟子才明其中道理。卻還不善運用此法，今番再遇到類似病案，竟不知變通，實在汗顏。”
儘管錢不收比杜文浩實踐經驗豐富，但杜文浩卻比錢不收多了一千年的中醫經驗的積累，論知識的豐富和思路眼界的開冉，自然不是錢不收所能比擬的。
杜尖浩笑道：“呵呵，你也不必氣餒，你已經做得很好了。現在你說說。這病該怎麼治？”
“嗯當納腎氣以鎮水府，此其一；振陽氣以消寒飲，此其二；別陳垢以清空曠，此其三。
不過。弟子愚鈍，不知何藥能同時兼顧三者。請師父指點、。
杜文浩微笑道：“陽和湯！”
眾醫一聽。都大吃了一驚。謝大夫上前拱手道：“御醫大人前番講病因。吾等都是心悅誠服。深以為是。這陽和公。”是治療貼骨疽，脫疽等陰寒證的。若用於氣喘”這個”呵呵，老朽實在不明其中深意，還請御醫大人指點。”
杜文浩道：“藥方從來就不是隻針對某種病的藥方，只要能治病，藥方對證，不管這藥方先前用於治療什麼病，都可以挪作他用。”
眾醫頻頻點頭，錢不收也捋著鬍鬚微笑道：“師父曾說過：“方是死的，人是活的，如果不能隨證用方，就算是經方，也治不好病，甚至反倒會使病情惡化。”
杜文浩笑了，這是當初兩人在董達縣鬥醫的時候，杜文浩教刮錢不收師徒的話，想不到他竟然記在心裡了。
杜文浩點頭道：“是啊，在陽和湯中，熟地黃的作用主要是滋補陰血。但是，熟地黃還有一個很重要的功效，是滋補腎陰，填精益髓，是補腎陰的要藥，正好對應腎氣虧虛。腎不納氣之證。鹿角膠，補腎助陽，強壯筋骨，與熟地黃合用，養血助陽，以治其本，共為君藥。其中熟地黃必須重劑，至少要用到八錢
杜文浩這麼對藥方配藥一解說。眾醫便都恍然，連聲稱是
杜文浩又續道：“留飲心下，答桂術甘湯只能讓心陽暫時振作，寒凝受抑，卻不能消除。對於寒凝溼滯，必須溫通之藥才能化解，而方中乾薑、肉桂都是溫熱之品，乾薑能溫中散寒，溫肺化飲，可破陰通陽；由於寒在營血，而肉桂不僅能治虛陽上浮，還能入營溫通血脈，正好對證留飲心下和痰飲藏肺二證；麻黃可辛溫達衛，宣通經絡，引陽氣，開寒結；白芥子祜寒痰溼滯，可達皮裡膜外，後兩味藥既能使血氣宣通，又可令熟地、鹿膠補而不滯。甘草生用為使，解毒而調諸藥。諸位，這方不正是給眼下這病預備的嗎？”