要是不能解毒,我姐會殺了我的!
隨即就見那位不知道究竟是林老師、還是林師妹的美麗女子走上一步,清清朗朗地說道:“各位老師,請相信我們的職業操守,不會拿病人生命開玩笑的。”
她伸手向王磊一延:“介紹一下,我院王磊醫生,在多系統疾病診斷上有獨到造詣,從未出錯。”
呵呵,從未出錯不代表永遠不錯,何況是這麼個小年輕。
之所以被你們推崇,那是因為你們Z國醫生水平低、眼界窄,不知道真正的高手是什麼樣的。
路易斯等一干大鼻子心裡瞬間否定林思涵的推崇,但遠來是客,主人這邊都這麼說了,一時間倒也不好直接開口否定。
馬主任定了定神,也用Y語鄭重道:“王醫生的診斷水平確實很高。”
路易斯等人面色再變。
馬主任是Z國這邊醫生的代表,他這麼說,就更不能用對待菜鳥新人的態度對待王磊了。
馬主任接著說道:“各位老師,咱們到辦公室討論吧。小鄭,催一下化驗室……不,你直接去化驗室盯著,讓他們趕緊把肌鈣蛋白和D2聚體做出來。”
聽馬主任這麼說,杜海的氣焰頓時一收。
D2聚體對肺栓塞很敏感,提示意義重大。馬主任這麼關照,顯然是把王磊的意見放在了心上。
再加上外賓們也不說話了,杜海覺得自己有些無依無靠。
小鄭是護士,答應一聲,就往另一樓層的急診化驗室跑去。
眾人回到辦公室,馬主任咳嗽一聲,鄭重說道:“各位,究竟是溶栓,還是做PCI,這是完全不同的選擇,關係到病人生命,必須慎重。”
眾人都點頭,這兩個措施都強調越快越好,一旦選錯了,後果嚴重。
比如你選擇了PCI,結果導管進了冠脈左主幹,卻發現沒有狹窄,那就抓瞎了。
病人白白承受手術打擊不說,溶栓的時機也被浪費了。
路易斯說道:“好吧,非要慎重的話,除了等待肌鈣蛋白結果,還可以直接做冠脈血管造影,那才是金標準。”
王磊反對:“這是浪費時間,增加對病人的打擊。非要確認的話,應該做肺動脈造影。”
路易斯說的是確認心肌梗塞,王磊說的是確認肺栓塞,辦公室的氣氛頓時有點緊張。
最緊張的是杜海,他覺得一院肯定要鬧出大笑話了。
尤其在這世界性學術會議的當口,實在是太損害Z國形象了啊。
馬主任接過話頭:“王磊,你說肺栓塞,有什麼依據嗎?”
“馬主任,除了心梗和肺栓塞的共性表現外,病人還有咳嗽、少量咯血和呼吸困難。”
“咳嗽容易被忽視,少量咯血和呼吸困難容易被誤認為由心梗心源性休克引起——但這三項同時存在,再加上胸痛,應該高度懷疑肺栓塞。”
“另外,患者有粘液瘤存在,這是極不穩定極易脫落的腫瘤,很容易引起肺栓塞——這就更支援肺栓塞的存在。”
路易斯忍不住插嘴道:“又是粘液瘤,這是毫無依據的。”
史密斯嗤笑道:“而且還用毫無依據的粘液瘤當做肺栓塞證據,太荒唐了。”
“不,我有依據。”
王磊翻開病歷,取出裡面夾著的門診病歷:“我們要感謝以前接診的一位張醫生,他按照原來習慣書寫門診病歷,還抓住了患者的間歇性心率異常,並及時做了心電圖。”
路易斯不解地攤手:“我也看到了,間歇性室性心動過速,這能說明什麼?”
史密斯也說道:“室性心動過速雖然是嚴重心律失常,但不可能引起8+2,和現在的疾病沒有關係的。”
時間緊迫,王磊心裡有些著急,毫不客氣地說道:“你們被疾病的假象矇蔽了雙眼。”